Herztransplantationen bei Kindern: Hier ist alles, was Sie wissen sollten

Unser Experte erklärt Ihnen, was Sie über pädiatrische Herztransplantationen und deren Erfolgsraten wissen müssen.

Für Eltern ist es extrem überwältigend und nervenaufreibend, wenn man erfährt, dass ihr Kind sich einer Herztransplantation unterziehen muss. Die Verarbeitung der Nachrichten selbst kann wie ein schwerer Schlag aussehen, während sie beobachtet, wie sich die Gesundheit ihres Kindes aufgrund einer angeborenen Herzkrankheit verschlechtert.

Trotz der langen Wartelisten in Krankenhäusern für eine Herztransplantation sind sich nicht viele Menschen über den Prozess bewusst oder warum Kinder sich dieser großen Operation unterziehen müssen. Dr. Swati Garekar, Beraterin für Kinderkardiologie, Fortis Hospital, Mumbai, erzählt uns alles, was Sie über pädiatrische Herztransplantationen wissen müssen.

"Weltweit werden jährlich etwa 1200 Herztransplantationen durchgeführt. Der häufigste Grund, warum einige Kinder eine Herztransplantation benötigen, ist Herzversagen. Die meiste Zeit kann Herzversagen behandelt werden, indem der zugrunde liegende Grund behandelt wird: ein Loch im Herzen oder andere Probleme in der Herzstruktur durch Geburt ", sagt Dr. Garekar.

"Selten ist die Herzinsuffizienz aus unbekannten Gründen oder nicht behandelbaren Gründen. Die Herzinsuffizienz schreitet voran und das Herz dehnt sich aus. Dieser Zustand wird als dilatative Kardiomyopathie bezeichnet ", fügt Dr. Garekar hinzu.

Aufgrund dieser Erkrankung wird sogar das Herz eines 2-jährigen Kindes zu einer Erwachsenengröße. Das Kind beginnt mit alltäglichen Aktivitäten zu ermüden. Er wird wegen Symptomen wie geschwollenen Füßen, Gesicht und einem vorstehenden Bauch oder einfach, Müdigkeit häufig ins Krankenhaus eingeliefert. Dies sind die 7 Symptome einer angeborenen Herzerkrankung.

Die oralen Medikamente, die sie einnehmen, halten ihre Symptome nicht im Zaum. Es gibt zwei intravenöse Medikamente, die mit einer Pumpe von zu Hause aus verabreicht werden können, die für einige Zeit helfen können. An diesem Punkt besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie an einer fortschreitenden Herzinsuffizienz sterben werden, sagt Dr. Garekar.

In solchen Fällen ist eine Herztransplantation eine praktikable Option für solche Kinder. Der Patient durchläuft zuerst einige vorläufige Blut- und andere Tests, um festzustellen, ob sie ein geeigneter Kandidat für eine Herztransplantation sind. Sie sollten keine signifikanten Begleiterkrankungen (insbesondere der Lunge) haben.

Sobald die Tests abgeschlossen sind, wird der Name des Patienten als potenzieller Empfänger einer Herztransplantation in die Liste der Zonentransport-Komitee-Liste aufgenommen. Dann beginnt die langwierige und nervenaufreibende Wartezeit für einen passenden gewichtsgleichen und blutgruppengleichen gehirntoten Spender. Wenn es mehr als zwei Kinder gibt, die für ein verfügbares Herz geeignet sind, bekommt der Kranke das Herz, erklärt Dr. Garekar.

Herausforderungen für Kinder nach einer Herztransplantation

Sobald die Familie eines gehirntoten Patienten zustimmt, die Organe zu spenden, wird das Kind, das am dringendsten eine Herztransplantation benötigt, sofort ins Krankenhaus gerufen. Durch eine sorgfältig abgestimmte Sequenz erreicht das Herz des Spenders das Kind im Operationssaal, wenn die vaskulären Verbindungen des alten Herzens bereit sind, aus seinem Körper ausgeschnitten zu werden.

Dann werden die Gefäße des neuen Herzens an die Gefäße des Kindes genäht. Dem Kind wird eine wirksame Medizin (Immunsuppressivum) verabreicht, so dass sein Körper das neue Herz nicht abweist. Niedrigere Dosen ähnlicher Immunsuppressiva müssen lebenslang fortgesetzt werden.

Die Herausforderungen in der ersten postoperativen Phase sind eine Abstoßung des Herzens durch den Körper, hoher Lungendruck und Infektion. "Das Kind kann bis zum zehnten postoperativen Tag entlassen werden, wenn es reibungslos läuft. Es gibt eine Liste von Do's und Do not's, die der Familie des Kindes zu Hause gegeben wird. Das Grundprinzip ist, dass das Kind eine Infektion vermeiden sollte, alle verschriebenen Medikamente unbedingt einnehmen sollte und häufig eine Nachuntersuchung durchführen sollte ", sagt Dr. Garekar.

Die ersten drei Monate sind von entscheidender Bedeutung, nach denen auch die Folgebesuche zeitlich auseinander gehen. "Das erste Jahr ist die Zeit, in der die Dinge am wahrscheinlichsten schiefgehen. Wenn das erste Jahr reibungslos verläuft, können sich die Familie des Kindes und die Transplantationsärzte entspannen, "fügt Dr. Garekar hinzu.

Erfolgsrate von pädiatrischen Herztransplantationen

Es wurden viele Studien darüber durchgeführt, wie Kinder nach einer Herztransplantation behandelt werden, und sie machen es besser als Erwachsene, die eine Herztransplantation erhalten. Die Daten deuten darauf hin, dass von 100 Kindern, die eine Herztransplantation erhalten, 85 nach einem Jahr gesund und munter sind. Nach 20 Jahren werden 45 noch am Leben sein. In der Tat haben Studien gezeigt, dass erfolgreiche Herztransplantationspatienten 20 Jahre länger leben. Vor der Transplantation hatte das Kind eine kompromittierte Lebensqualität mit dem drohenden drohenden Tod. Nach der Transplantation besteht eine sehr hohe Chance, dass er oder sie für viele Jahre ein glücklicher und produktiver Bürger sein wird.

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