Nicht nur Erwachsene, Kinder und Jugendliche sind Opioiden ausgesetzt

16 Prozent der US-Bevölkerung haben eine Opioidabhängigkeit.

Es stellt sich heraus, Kinder und Jugendliche sind nicht von der Opioid Misuse Krise unberührt. Laut der Hauptautorin Ellen Raney aus der von Wolters Kluwer Health durchgeführten Studie: "Das Ausmaß des Problems der Anwendung von verschreibungspflichtigem Opioid bei Kindern und Jugendlichen ist überwältigend". Die Forscher präsentierten Ergebnisse einer POSNA-Studie über Opioide, die von pädiatrischen Orthopäden verschrieben werden, sowie empfohlene Strategien zur Verringerung der Verschreibung von Opioiden und möglichen Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen. Dr. Raney und Koautoren verfolgten die Wurzeln der Opioid-Epidemie mit der Politik der 1980er und 1990er Jahre, die opioide Schmerzbehandlung als "moralischen Imperativ" befürworteten. Abhängigkeit oder Sucht nach Opioid-Medikamenten kann so schnell wie zwei Monate bei etwa einem Drittel der Menschen auftreten. Einer Schätzung zufolge haben 16 Prozent der US-Bevölkerung eine Opioidabhängigkeit - mehr als diejenigen mit Herzkrankheiten, Diabetes und Krebs.

"Obwohl es weniger Aufmerksamkeit erhält, ist das Dilemma in der pädiatrischen und jugendlichen Bevölkerung nicht weniger schlimm", kommentierte Dr. Raney. "Wie die meisten Ärzte, die für die beste Versorgung aller Patienten arbeiten, waren wir von dem Ausmaß und dem Ursprung des Problems überrascht, als Forschungsergebnisse verfügbar wurden." In einer Studie berichteten fast 13 Prozent der Abiturienten über den nicht-medizinischen Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden. Die meisten dieser Initiativen hatten ein legitimes Rezept, verwendeten aber ihre übrig gebliebenen Medikamente in der Freizeit. Insgesamt hatten fast ein Viertel der US-High-School-Senioren eine gewisse Exposition gegenüber verschreibungspflichtigen Opioiden. Eine Studie von Siebenten und Achtklässlern ergab eine Prävalenz von fünf Prozent bei nichtmedikamentös verschriebenen Opioiden. Das National Poison Data System berichtete, dass 60 Prozent der pädiatrischen Expositionen gegenüber verschreibungspflichtigen Opioiden, die als Vergiftungen gemeldet wurden, bei Kindern im Alter von bis zu fünf Jahren und bei Teenagern bei 30 Prozent lagen. Die meisten opioidbedingten Todesfälle bei Jugendlichen stammten von vorsätzlichen Opioidkonsum, während Kinder unter sechs Jahren unbeabsichtigt mit Medikamenten rund um das Haus konfrontiert wurden.

Dr. Raney und Kollegen skizzierten Strategien, denen pädiatrische Orthopäden folgen können, um die Auswirkungen der Opioid-Epidemie bei Kindern und Jugendlichen, die sich einer Operation unterziehen, zu minimieren. Der erste Schritt beinhaltete Aufklärung und standardisierte Verschreibungspraktiken, einschließlich geeigneter Pläne für die Entsorgung nicht verwendeter Pillen. Andere Strategien beinhalteten die Änderung der Erwartungen des Patienten für die postoperative Schmerzkontrolle, zusammen mit Gesetzen und anderen Initiativen, um Verschreibungspraktiken zu verschieben. Die Autoren skizzierten spezifische Strategien vor, während und nach der Operation, um die Verschreibung von Opioiden und die nichtmedizinische Anwendung zu reduzieren. Sie schrieben: "Die Notwendigkeit, die Schmerzen unserer Patienten angemessen zu behandeln, sollte sicher gegen den potentiellen Schaden der Drogenumlenkung sowohl für den Einzelnen als auch für die Gesellschaft insgesamt abgewogen werden." Dr. Raney und seine Kollegen folgerten: "Wir als pädiatrische Orthopäden können einen Unterschied machen, indem wir uns selbst und unsere Auszubildenden weiterbilden, unsere Verschreibungsmuster verbessern und Patienten ermutigen, nicht-opioide und nicht-pharmakologische Modalitäten zur Schmerzlinderung einzusetzen." Zeitschrift für Kinderorthopädie.

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