Wiederkehrende Spannungsknoten - Ursachen, Symptome und Behandlung

Spannungsknoten sind extrem reizbare und schmerzhafte Punkte in den straffen Muskeln des Skelettmuskels.

Was ist ein Spannknoten?

Spannungsknoten oder myofasziale Triggerpunkte sind extrem reizbare und schmerzhafte Punkte in den straffen Muskeln des Skelettmuskels. Straffe Bänder sind ein definierter Satz von verspannten Muskelfasern im Skelettsystem. Wenn Sie den Punkt berühren oder tasten, fühlt er sich straff, hart und wie ein Knoten an. Deshalb wird es auch Muskelknoten genannt.

Myo bedeutet "Muskel" und "Faszie" ist das Gewebe, das den Muskel an den Knochen bindet, daher wird der erzeugte Schmerz als myofaszialer Schmerz bezeichnet. Es ist ein anhaltender Schmerz, der zu einer verringerten Beweglichkeit des betroffenen Muskels führt. Eine der Eigenschaften des Spannungsknotenschmerzes ist, dass er sich beim Abtasten zart anfühlt, aber der Schmerz wird auch nicht an der Stelle des Ursprungspunktes des Auslösers, sondern in einer anderen Region im Körper gespürt. Dies ist bekannt als übertragene Schmerzen. Der Schmerz breitet sich aus oder strahlt aus und hat ein spezifisches Muster. Der Schmerz ist bei Palpation so groß, dass Sie "Sprungzeichen" oder einen plötzlichen Ruck zeigen können, der mit übertragenem Schmerz verbunden ist. [1]

Spannungsknoten können überall im Körper auftreten, jedoch gibt es zwei Regionen, in denen Sie am wahrscheinlichsten sind.

  • Kopf-Hals-Region, die das große Muskelband, genannt Trapezius, umfasst, das von der Schädelbasis bis zum Nacken und der Wirbelsäule und den Schultern verläuft. Dies ist einer der schmerzhaftesten Muskelknoten. Der Schmerz manifestiert sich als Spannungskopfschmerz, Tinnitus (Klingeln im Ohr), Augensymptome, Kiefergelenkschmerzen und steifer Nacken und Schulterschmerzen, die Bursitis nachahmen.
  • Niedriger Rückenbereich und untere Extremitäten, wo Triggerpunkte Schmerzen in den Quadrizeps- und Wadenmuskeln verursachen können und zu einer eingeschränkten Beweglichkeit im Knie und Knöchel führen können. Triggerpunkte in den Gesäßmuskeln erzeugen oft starke Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Wenn Ihre Spannungsknoten wiederkehrend oder chronisch sind, spricht man von myofaszialen Schmerzsyndrom oder MPS.

Symptome von myofaszialen Schmerzen

Symptome umfassen -

  • Ein Knoten wird im Muskel gebildet.
  • Lokalisierte Muskelschmerzen, die die Halsregion, den oberen Rücken und den unteren Rücken betreffen.
  • Der Schmerz strahlt auf Schultern und Extremitäten ab und betrifft im Allgemeinen eine Seite des Körpers oder eine Seite des Körpers stärker als die andere.
  • Anhaltender und sich verschlimmernder Schmerz
  • Schlafstörungen aufgrund von Schmerzen

Mechanismen des myofaszialen Schmerzes

Muskeln arbeiten durch Kontraktion und Beugung und dies wird durch Nervenaktivität gesteuert. Es gibt eine Reihe von Theorien darüber, wie sich Triggerpunkte entwickeln und Wissenschaftler noch zu einem Konsens kommen. Alle stimmen jedoch darin überein, dass sich die Triggerpunkte aufgrund einer Hyperkontraktion von Muskeln entwickeln, die wiederum aufgrund einer abweichenden elektrischen Aktivität der Nerven auftritt.

So funktioniert es. [2]

  • Wegen des Problems der Nervenfeuerung gibt es eine abnormale Freisetzung von Neurotransmitter Acetylcholin.
  • Dies löst eine erhöhte Muskelfaserspannung aus, die in einem Triggerpunkt als straffes Band gesehen wird.
  • Das straffe Band verengt den Blutfluss, der zu Hypoxie oder reduzierter Sauerstoffversorgung führt, und der Muskel wird sauerstoffarm.
  • Reduzierte Sauerstoffzufuhr unterbricht den Energiestoffwechsel und reduziert ATP und führt zu Gewebsnot.
  • Es werden sensibilisierende Substanzen freigesetzt, die die Schmerzrezeptoren aktivieren und zu Schmerzen führen.

Ursachen der Triggerpunktbildung

Forscher haben eine Reihe von Theorien vorgeschlagen, wie sich die Triggerpunkte entwickeln, aber wissenschaftliche Beweise fehlen noch. Die meisten von ihnen stimmen jedoch darin überein, dass ein akutes Trauma oder ein sich wiederholendes Trauma zur Entwicklung von Triggerpunkten führen kann. Einige Beispiele sind:

  • Bewegungsmangel
  • Längere schlechte Haltung
  • Gelenkschmerzen
  • Vitaminmangel
  • Schlafstörungen

In ähnlicher Weise wird auch vorgeschlagen, dass Berufs- oder Freizeitaktivitäten, die einen bestimmten Muskel oder eine bestimmte Muskelgruppe belasten, ebenfalls zur Entwicklung von Triggerpunkten führen können. Beispielsweise:

  • Lange vor dem Computer sitzen
  • Sitzen in Bürostühlen mit schlechter Rückenunterstützung
  • Telefonhörer oder Mobiltelefon zwischen Ohr und Schulter halten, um die Hände frei zu halten
  • Lange über einen Tisch biegen
  • Unsachgemäßes Heben oder Bewegen von schweren Gegenständen, die einen übermäßigen Druck auf die Wirbelsäule ausüben

Andere Bedingungen, die zur Bildung von Triggerpunkten führen können, sind:

  • Sportverletzungen wie Tennisarm oder Golfschulter
  • Gewebe unter Spannung nach einer Operation wie Wirbelsäulenchirurgie oder Hüftersatz
  • Chirurgische Narben

Auch psychischer Stress kann zur Triggerpunktbildung führen. Während des psychischen Stresses werden bestimmte Hormone überproduziert, was zu einer erhöhten neuralen Stimulation führt. Dies führt zu einer erhöhten Freisetzung von Acetylcholin an der neuromuskulären Verbindungsstelle, was zur Überkontraktion des Muskels in einem Triggerpunkt beiträgt. [3] Lesen Sie mehr über 15 Ursachen von Gelenkschmerzen, außer Arthritis

Bestimmte medizinische Bedingungen wie Herzinfarkt und Magenirritationen können auch myofasziale Schmerzen verursachen. Darüber hinaus führen Stoffwechselstörungen wie Hypothyreose und Hypoglykämie dazu, dass der Schmerz länger anhält.

Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms

Analgetika oder NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) werden am häufigsten als Behandlung zur Behandlung von Spannungsknoten verwendet, da sie leicht verfügbar sind und relativ wenige Nebenwirkungen haben. [4]

Diclofenac-Natrium-Pflaster Es wurde festgestellt, dass es in Bezug auf die Verringerung von Schmerzen und die Verbesserung der funktionellen Ergebnisse, insbesondere bei den mit dem M. trapezius verbundenen Schmerzen, gut funktioniert. Ein weiterer Pluspunkt ist, dass das Pflaster keine signifikanten Nebenwirkungen hat. [5]

Lidocain-Pflaster sind auch wirksam, da sie die Schmerzschwellen deutlich erhöhen.Wenn das Lidocain-Pflaster auf die Haut aufgetragen wird, verändert es die Fähigkeit der Nerven, Schmerzimpulse zu verursachen.

Muskelrelaxans Tizanidin ist die erste Behandlungslinie für MPS, da es die Muskelspastizität signifikant reduziert und so die Schmerzintensität und -schwäche reduziert.

Benzodiazepine auch effektiv Schmerzen zu verringern, aber sie müssen wegen ihrer Nebenwirkungen mit Vorsicht verwendet werden. Obwohl Antikonvulsiva und Antidepressiva Schmerzen lindern können, gibt es nicht viele Hinweise, dass sie bei der Behandlung von MPS wirksam sind. [4]

Injektionsverfahren: Es gibt zwei Verfahren in der Injektionstherapie zur Behandlung von MPS.

ich) Trockene Nadelung ist eine Technik, bei der der Therapeut eine "trockene" Akupunkturnadel ohne Medizin in einer Ein-und-Aus-Technik in mehreren Richtungen in die Triggerpunkte einbringt. Die Nadel wird in einen Teil des straffsten Bandes eingeführt, das am härtesten und zärtlichsten ist, und das gibt die markanteste Zuckungsreaktion.

ii) Einspritzen Botulinum Typ A Toxin (BTA) an festen Stellen in der Problemregion ist eine weitere Methode zur Verringerung der Schmerzintensität in MPS. Forscher haben herausgefunden, dass es die Schmerzintensität, die Dauer und die Anzahl der Triggerpunkte signifikant reduzieren kann. BTA ist ein potentes Neurotoxin, das Muskelkontraktionen verhindert. Obwohl keine Studie gezeigt hat, dass BTA den Schmerz eines Patienten nicht verbessert, muss die Überlegenheit (oder Unterlegenheit) von BTA im Vergleich zu anderen Behandlungen noch bestimmt werden. [6] Lesen Sie mehr über 3 Experten-Diät-Tipps, um Knochenschwund und Osteoporose zu verhindern

iii) Injektion eines Steroids oder eines Betäubungsmittels in den Triggerpunkt kann auch helfen, den Schmerz zu lindern.

Andere Therapien zur Linderung myofaszialen Schmerzsyndroms umfassen -

  • Massage
  • Akupunktur
  • Anwendung von Hitze zur Verringerung der Muskelspannung
  • Ultraschall, eine Technik, die Schmerzen reduziert, indem sie elektrische Energie in Schallwellen umwandelt, um den Muskeln Wärmeenergie zuzuführen
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), die nur als adjuvante Therapie und nicht als Haupttherapie eingesetzt wird

Wenn Sie ein myofasziales Schmerzsyndrom haben, halten Sie Ihren Körper gesund, indem Sie einen gesunden Lebensstil annehmen. Viel Obst und Gemüse essen, ausreichend schlafen, regelmäßig Sport treiben und vor allem versuchen, sich zu entspannen. Entspannt zu sein wird dir helfen besser mit Schmerzen umzugehen. Meditieren, Kontakte knüpfen, schreiben, alles tun, was dir hilft, dich zu entspannen!

Referenz

  1. Alvarez DJ, Rockwell PG. Triggerpunkte: Diagnose und Management. Am Fam Arzt. 2002 15. Februar; 65 (4): 653-60.
  1. Jafri MS. Mechanismen des myofaszialen Schmerzes. Internationale wissenschaftliche Forschungsmitteilungen. 2014 vol. 2014, Artikel ID 523924, 16 Seiten. doi: 10.1155 / 2014/523924.
  1. Gerwin RD, Dommerholt J und Shah JP. Eine Erweiterung von Simons 'integrierter Hypothese der Triggerpunktbildung. Aktuelle Schmerz- und Kopfschmerzberichte. 2004, vol. 8, nein. 6, S. 468-475.
  1. Desai MJ, Saini V, Saini S. Myofasziale Schmerzsyndrom: Eine Behandlung Review. Schmerz und Therapie. 2013; 2 (1): 21-36. doi: 10.1007 / s40122-013-0006-y.
  1. Hsieh L, Hong C, Chern S. Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Diclofenac Patch bei der Behandlung von Patienten mit myofaszialen Schmerzsyndrom des oberen Trapezius. J Schmerz Symptom Manag. 2010; 39: 116-125. doi: 10.1016 / j.jpainsymman.2009.05.016.
  2. Climent JM, Kuan T-S, Fenollosa P und Martin-del-Rosario F. Botulinumtoxin zur Behandlung von myofaszialen Schmerzsyndromen mit Hals und Rücken: Ein Rückblick aus klinischer Sicht. Evidenzbasierte Komplementär- und Alternativmedizin. 2013, vol. 2013, Artikel ID 381459. doi: 10.1155 / 2013/381459.

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