World Schizophrenia Day- Schizophrenie-Behandlung in Indien - mit Medikamenten, Therapien und anderen Alternativen

Alles, was Sie über die multidisziplinäre Behandlung mit Medikamenten und psychosozialen Interventionen wissen wollten.

Der Welt-Schizophrenietag wird am 24. Mai jedes Jahres beobachtet. Eine Reihe von Mythen umgibt die Schizophrenie, wegen der es eine Reihe von Missverständnissen gibt. Schizophrenie ist eine bekannte, aber am meisten missverstandene Geisteskrankheit. Der Begriff Schizophrenie bedeutet "gespaltener Geist". Die Störung kann extrem störend sein. Personen, die an dieser psychischen Störung leiden, haben die Wahrnehmung oder den Ausdruck der Realität und signifikante soziale oder berufliche Dysfunktion geschwächt. Schizophrene zeigen desorganisiertes Denken und erleben Wahnvorstellungen oder Halluzinationen. Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben auszuführen und für sich selbst oder andere zu sorgen, ist weitgehend beeinträchtigt. Die Störung macht es ihnen auch schwer, Beziehungen zu pflegen. Sie könnten katatonisch werden, d. H. Sie bewegen sich nicht oder reagieren auf andere um sie herum für lange Zeiträume.

Die Behandlung ist multidisziplinär

Es gibt keine Heilung für Schizophrenie, aber es kann behandelt werden. Der effektivste Ansatz umfasst Medikamente, Verhaltenstherapie, Training sozialer Fähigkeiten und Psychotherapie. Der Prozess der Genesung ist lebenslang. Angemessene Behandlung kann die meisten Menschen in die Lage versetzen, ihre Symptome zu bewältigen, ihre Funktionsfähigkeit wiederherzustellen, die Unterstützung zu entwickeln, die sie brauchen, und ein sinnvolles Leben zu genießen.

Antipsychotika sind das Rückgrat der Schizophrenie-Behandlung. Psychosoziale und Familiendynamiken spielen ebenfalls eine Rolle bei der Genesung. Psychosoziale Interventionen wie Verhaltenstherapie, Psychotherapie und Training sozialer Fähigkeiten können zur Verbesserung beitragen, während eine warme und unkritische familiäre Umgebung eine wichtige Rolle bei der Verhinderung von Rückfällen spielen kann. Laut einer Studie, die indische Psychiater 2009 in den Annals of General Psychiatry veröffentlichten, lag die Genesungsrate bei Schizophreniepatienten in Indien bei 30%. [1]

Medikamente - die Grundlage der Schizophrenie-Behandlung

Antipsychotika oder Neuroleptika sind Medikamente, die verwendet werden, um Symptome zu kontrollieren und eine psychische Störung wie Schizophrenie zu bewältigen. Sie beeinflussen die Wirkung einiger Nervensignale, die Chemikalien wie Dopamin, Serotonin usw. im Gehirn übertragen. Die gewünschte Verbesserung der Symptome kann mehrere Wochen nach dem Ausprobieren verschiedener Dosierungen oder Kombinationen verschiedener Medikamente dauern.

Die ältere Generation oder typische Antipsychotika umfassen Prochlorperazin, Haloperidol, Fluspirilen, Perazin, Loxapin, etc. Sie helfen bei der Behandlung von psychotischen Symptomen wie Halluzinationen, Paranoia, etc. Aber sie sind bekannt dafür, signifikante neurologische Nebenwirkungen wie Tremor verursachen und daher weniger häufig verschrieben. Langfristige Anwendung kann das Risiko der Entwicklung tardiver Dyskinesien erhöhen, einer Bewegungsstörung, bei der es langsame, sich wiederholende, unwillkürliche Bewegungen des Körpers gibt.

Die neuere Generation oder atypische Antipsychotika umfassen Aripiprazol, Clozapin, Paliperidon, Quetiapin usw. Sie haben ein geringeres Risiko für schwere Nebenwirkungen und werden daher allgemein bevorzugt. Sie verursachen häufig Nebenwirkungen wie trockener Mund, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel, Sedierung, Unruhe, sexuelle Dysfunktion, Brustschwellung oder Zärtlichkeit, verringerter Blutdruck, Gewichtszunahme usw.

Eine Dosisreduktion und ein Absetzen des Medikaments können Entzugssymptome wie verstärktes Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen, Ängstlichkeit, Unruhe, Unruhe, Schlaflosigkeit usw. verursachen.

Benzodiazepine können als Anxiolytika oder Anxiolytika zur kurzfristigen Linderung von schweren Angstzuständen bei Schizophrenen verwendet werden.

Kognitive Probleme, die Hauptursache für Funktionsstörungen und Behinderungen, haben den größten Einfluss auf die Lebensqualität von Schizophrenen. Gedächtnisprobleme können es für sie erschweren, einen Job zu halten und soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten. Wissenschaftler haben eine Methode zur Verbesserung der geistigen Fähigkeiten bei Schizophrenen entwickelt. Laut US-Forschern kann die gezielte Unterdrückung von Entzündungen im Körper in Verbindung mit einer Standardtherapie ihre kognitiven Probleme verbessern. Die Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Tocilizumab - ein immunsuppressives Medikament - die kognitiven Fähigkeiten signifikant verbessern kann, was darauf hindeutet, dass eine gezielte Entzündungsreaktion ein mögliches therapeutisches Ziel zumindest für kognitive Beeinträchtigungen sein könnte.

Einige benötigen möglicherweise eine Elektrokrampftherapie

Während der Elektrokrampftherapie (EKT) werden Krampfanfälle durch Anlegen von elektrischem Strom an das Gehirn bei Patienten in Vollnarkose induziert. ECT, oft zusätzlich zu Antipsychotika, wird für Katatonie (Unempfindlichkeit für lange Zeiträume zu anderen in der Nähe), in der Vergangenheit gute Ansprechen auf EKT, und in der Behandlung von Resistenzen (schlechte Reaktion auf Medikamente allein). Eine Kombination aus EKT und Antipsychotika hat einen signifikanten Vorteil in Bezug auf Schnelligkeit oder Qualität der Reaktion gezeigt. [2]

Psychosoziale Interventionen

Psychosoziale Interventionen wie Kognitive Therapie (kognitive Verhaltenstherapie und kognitive Sanierungstherapie), Psychoedukation, Familienintervention, soziale Kompetenztraining und selbstbewusste Gemeinschaftsbehandlung sind essentiell für den Erfolg der Behandlung, insbesondere bei Patienten mit Begleiterkrankungen wie Drogenmissbrauch, Depression, etc. Interventionen können psychotische Symptome und Rückfälle reduzieren und die Genesung, Remission und das Fortschreiten der Krankheit verbessern [2].

Kognitive Therapie kann dazu beitragen, negatives Denken zu erkennen, das nicht hilfreiche Denken und Verhalten zu verändern und auf aktuelle herausfordernde Situationen effektiv zu reagieren. Psychoedukation bezieht sich darauf, Patienten und ihre Familien zu erziehen und zu befähigen, die Krankheit zu verstehen und zu akzeptieren und sie erfolgreich zu bewältigen [3]. Sich um Familie und Freunde zu kümmern, denen sie vertrauen und mit denen sie sich wohl fühlen, kann Schizophrenen helfen, gegen die Krankheit anzukämpfen.Sozialkompetenztraining kann dazu beitragen, ihre Kommunikation und soziale Interaktionen zu verbessern und sie auf Jobs vorzubereiten. Durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung ist ein multidisziplinärer Ansatz, der Behandlung, Rehabilitation, soziale Unterstützung, Beschäftigung oder Unterbringung bietet, die auf die spezifischen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten sind.

Schizophrene versuchen eher Selbstmordversuche. Frauen und solche mit einer Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch und / oder Depressionen waren viel wahrscheinlicher. Daher könnte ein Wissen über das zusätzliche Risiko von Suizidversuchen im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch und Missbrauch in der Kindheit den Therapeuten helfen, gezielter und zielgerichteter vorzugehen.

Patienten mit akuter paranoider Schizophrenie müssen überwacht werden und müssen möglicherweise stationär behandelt werden. Die meisten Patienten müssen jedoch nicht ständig überwacht werden. Sie können ihren Zustand effektiv bewältigen und sind in der Lage, ein unabhängiges Leben zu führen. Tatsächlich haben indische Psychiater herausgefunden, dass 72% der Schizophrenie-Patienten unabhängig lebten und 40% von ihnen nach der Behandlung wieder eine Anstellung fanden [1].

Yoga kann auch helfen

Yoga kann dazu beitragen, die Lebensqualität bei Schizophrenie aufgrund seiner Auswirkungen auf kognitive und negative Symptome zu verbessern [5]. Die Schwere der Erkrankung kann besser bewältigt werden, wenn man lernt, sie frühzeitig in der Krankheit zu kontrollieren. Einige Yoga-Techniken können helfen, einige der Symptome zu behandeln und zu lindern.

Die Ernährung spielt eine Schlüsselrolle

Eine fettreiche Ernährung kann Sie vor Schizophrenie schützen. Eine ketogene Diät, eine Diät, die reich an Fett ist, aber sehr wenig Kohlenhydrate enthält, bietet alternative Energiequellen in Form von Fettabbauprodukten (Ketonkörpern) und kann helfen, abnormal funktionierende Energiebahnen in den Gehirnzellen von Schizophrenen zu umgehen.

Verweise

1. Srivastava AK, Stitt L, Thakar M, Shah N, Chinnasamy G. Die Fähigkeiten von Patienten mit verbesserter Schizophrenie, unabhängig zu arbeiten und in der Gemeinschaft zu leben: eine 10-jährige Langzeitstudie aus Mumbai, Indien. Annalen der Allgemeinen Psychiatrie. 2009; 8: 24. doi: 10.1186 / 1744-859X-8-24

2. Chien WT, Leung SF, Yeung FK, Wong WK. Aktuelle Ansätze zur Behandlung von Schizophrenie-Spektrum-Störungen, Teil II: Psychosoziale Interventionen und patientenorientierte Perspektiven in der psychiatrischen Versorgung. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013; 9: 1463-81. doi: 10.2147 / NDT.S49263. Epub 2013 25. September. Überprüfung. PubMed PMID: 24109184; PubMed Central PMCID: PMC3792827.

3. Bäuml J, Froböse T, Kraemer S, Rentrop M, Pitschel-Walz G. Psychoedukation: eine psychotherapeutische Grundintervention für Patienten mit Schizophrenie und deren Familien. Schizophr Stier. 2006 Okt; 32 Ergänzung 1: S1-9. Epub 2006 18. August. Rezension. PubMed PMID: 16920788; PubMed Central PMCID: PMC2683741.

4. Mehta UM, Keshavan MS, Gangadhar BN. Überbrückung der Spaltung der Schizophrenie durch Yoga - Überblick über mutmaßliche Mechanismen. Int Rev Psychiatrie. 2016 17. Mai: 1-14. [Epub vor Druck] PubMed PMID: 27187680.

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