Was ist LVAD (linkes Herzunterstützungssystem)?

Wenn eine Herztransplantation für Sie keine Option darstellt, können Sie sich einer LVAD unterziehen. Klicken Sie hier, um mehr über diese Herzoperation zu erfahren.

Dr. Anvay Mulay, Leiter des Herztransplantationsteams, Fortis Hospital, Mulund sagt, 'In einfachen Worten, LVAD ist eine mechanische Kreislaufunterstützung, die die Arbeit des Herzens leistet. Es ist kein Ersatz für das Herz, sondern dient als Unterstützung. Anders als das Herausnehmen des Herzens und das Ersetzen durch eine Maschine wird dabei eine mechanische Unterstützung bereitgestellt, damit das Herz besser funktioniert. Hier sind 8 Tests, die zeigen können, ob Sie eine Herzerkrankung haben. Es gibt zwei Arten von LVAD -

Temporäre LVAD: Der Patient muss dabei auf einem Bett liegen und muss auf eine Intensivstation gebracht werden. Es besteht aus einer riesigen Maschine, die zwei Röhren hat, eine durch die Blut aus dem Herzen kommt und eine durch die Blut in das Herz gelangt. Es hat einen Computer angeschlossen. Da das Pumpen des Herzens von der Maschine überwacht wird und die Schläuche in den Körper des Patienten eingeführt werden, kann sich der Patient nicht bewegen und ist daher auf das Bett beschränkt. Diese Art von Maschine bietet dem Patienten eine vorübergehende Hilfe, insbesondere nur für wenige Monate.

Permanent LVAD: Es ist eine Miniaturversion des temporären LVAD, was bedeutet, dass es sich um eine kleine Maschine handelt, die vollkommen mechanisch ist. Es hat eine elektrische Einheit, die eine Modulsteuerung aufweist, die sich außerhalb des Körpers befindet und an der Batterie befestigt ist. Im Großen und Ganzen hat es eine Batterie, Konsole und Gerät. Das Gerät wird von einem Computer gesteuert, der den Blutfluss zur Maschine und den Widerstand erkennt und somit den Blutfluss automatisch reguliert. Zum Beispiel, wenn das Herz des Patienten nur einen Liter Blut pumpt, wird es automatisch überwachen, um 3 Liter zu senden. Wenn sich im Laufe der Zeit die Herzfunktion des Patienten verbessert und 2 Liter Blut pumpt, kann der Durchfluss angepasst werden, je nach Bedarf auf 2 oder 3 Liter. Hier ist eine reale Geschichte von einer Person, die LVAD unterzogen.

Wer kann sich einer LVAD-Operation unterziehen?

Wenn eine Person an einer Herzinsuffizienz im Endstadium oder an einem isolierten Problem des linken Ventrikels leidet, kann sie sich einer LVAD-Operation unterziehen, sofern der rechte Ventrikel normal funktioniert. Auch wenn eine Person sich keiner Herztransplantation unterziehen kann, ist LVAD die bevorzugte Option. Ein entscheidender Faktor, um eine LVAD zu erhalten oder nicht, hängt davon ab, ob die rechte Seite des Herzens in einem guten Zustand ist.

Wenn anstelle dieser Technik eine Herztransplantation bei einer Person mit hohem Lungen- und Lungendruck gewählt wird, toleriert das neue Herz (transplantierte) möglicherweise den Lungendruck nicht, wodurch die rechte Seite des Herzens versagt. Wenn dies geschieht, wird das gesamte Herz abgelehnt. In diesem Fall erhalten die Patienten Medikamente zur Senkung des Lungendrucks. Wenn es jedoch keine Verbesserung zeigt, ist LVAD die einzige Behandlungsoption.

In einigen Fällen fungiert LVAD als eine Brücke zur Transplantation, die eine temporäre Phase ist, was bedeutet, dass es einem Patienten Zeit gibt, die Funktion der Lungen und anderer Organe zu verbessern, bevor sie für eine Herztransplantation bereit sind. Während in anderen LVAD eine Zieltherapie wird, bedeutet es, dass es eine Überlebensmaßnahme wird. Hier ist mehr über Herztransplantation, die Sie wissen müssen.

Wie funktioniert LVAD?

Wie bereits erwähnt, ist LVAD eine mechanische Kreislaufunterstützung. Die Maschine hat zwei Löcher, um den Zu- und Abfluss des Blutes zu regulieren. Das Zuflussrohr wird in die linke Herzkammer gelegt und vernäht. Das Blut wird abgesaugt, das aus dem Abflussrohr kommt, das auch am Herzen befestigt ist. Die gesamte mechanische Vorrichtung ist am linken Ventrikel des Herzens befestigt. Wenn die Pumpe mit einer elektrischen modularen Steuerung verbunden wird, die zusammen mit Batterien in einer Tasche außerhalb des Körpers platziert wird, beginnt das System automatisch zu arbeiten.

Die Maschine läuft mit einer einzigen Batterie, wenn der Patient läuft oder irgendeine körperliche Aktivität ausführt, er wird auf zwei Batterien gesetzt. Es gibt jedoch eine dritte Batterie in der Steuerung, die für 15 Minuten funktioniert. Die dritte Batterie gibt einen ohrenbetäubenden Alarm, wenn die Batterie leer ist. Der Patient muss die Batterie jeden Tag acht Stunden lang aufladen. Insgesamt gibt es also vier Batterien, die von einem Controller gesteuert werden, der in einem Beutel eingeschlossen ist. Die Tasche wiegt ca. 2 kg, was der Patient lebenslang 24x7 und 365 tragen muss.

Was sind die Komplikationen von LVAD?

Im Gegensatz zur Herztransplantation, bei der dem Patienten Immunsuppressiva verabreicht werden, die den Patienten immungeschwächten, muss ein Patient, der sich einer LVAD unterzieht, aufgrund des Risikos eines Blutgerinnsels Blutverdünner nehmen. Blutverdünner sollten lebenslang eingenommen werden und die Dosis sollte auf der Grundlage des Zustands des Patienten überwacht werden. Darüber hinaus besteht die Gefahr von Blutungen aufgrund der Verwendung von Blutverdünnern. Da die Maschine ein Titanmetall umfasst, besteht das Risiko einer Thromboembolie, jedoch ist das Risiko sehr gering, da es weniger Blutverwirbelung mit sich bringt. Lesen Sie auch über 12 Zeichen, dass Ihr Herz in Schwierigkeiten ist.

Was sind die Gesamtkosten von LVAD?

Die Gesamtkosten der LVAD-Implantation betragen etwa 90 Lakhs - 1 Crore. Dies liegt an der hohen Wartung des Geräts. Die Kosten könnten in naher Zukunft sinken, wenn Forschungsstudien durchgeführt werden.

Schau das Video: Minimalinvasive Implantation eines Kreislaufunterstützungs-Systems am DHZB

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