4-Schritt-Herzinfarkt-Protokoll verbessert Ergebnisse, reduziert Geschlechtsdisparitäten

Ein Protokoll in vier Schritten für die schwerste Art von Herzinfarkt kann, wenn es befolgt wird, die Ergebnisse verbessern und die Sterblichkeitsrate senken und auch die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Gesundheitsversorgung beenden.

Ein vierstufiges Protokoll für die schwerste Art von Herzinfarkt kann, wenn es befolgt wird, nicht nur die Ergebnisse verbessern und die Sterblichkeitsraten senken, sondern auch den geschlechtsspezifischen Disparitäten in der Gesundheitsversorgung ein Ende setzen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Frauen. STEMI (ST-Elevations-Myokardinfarkt), bei dem eine der Hauptarterien des Herzens, die sauerstoff- und nährstoffreiches Blut an den Herzmuskel liefert, blockiert wird, was zum Tod führt, ist eine sehr ernste Form von Herzinfarkt, von der jeweils etwa eine Million Frauen betroffen sind Jahr.

Studien haben in der Vergangenheit gezeigt, dass Frauen mit STEMI schlechtere klinische Ergebnisse haben, einschließlich höherer Sterblichkeit. Es hat auch gezeigt, dass Frauen eine höhere Tür-zu-Ballon-Zeit haben (Zeit von der Ankunft im Krankenhaus bis zu einer Koronarintervention wie Angioplastie und Stenting). Sie erhalten niedrigere Raten von leitliniengesteuerter medizinischer Therapie.

Das Vier-Schritt-Protokoll für STEMI-Patienten umfasst: (1) Standardisierte Notaufnahme (ED) Herzkatheterisierungs-Laboraktivierungskriterien, (2) Eine STEMI Safe Handoff Checkliste, (3) Sofortige Übertragung in ein verfügbares Katheterisierungslabor und (4) Verwendung die Arteria radialis im Handgelenk als erste Option für perkutane (unter der Haut) Koronarintervention, wie Stenting.

Vor dem Protokoll hatten Frauen eine höhere 30-Tage-Sterblichkeit als Männer. Nach dem Protokoll wurde der Tod von Frauen mit STEMI im Krankenhaus um etwa 50 Prozent reduziert.

Auch vor dem Protokoll war die mittlere Tür-zu-Ballon-Zeit für Frauen im Durchschnitt 20 Minuten länger als für Männer, aber danach waren die Zeiten für Männer und Frauen gleich. Das System führte auch bei Frauen zu gleichen Raten einer leitliniengesteuerten medizinischen Therapie.

"Es ist seit langem bekannt, dass die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei diesen kritischen Herzinfarkten ein echtes Problem darstellen. Es gibt jedoch nur sehr wenige Daten, die erfolgreiche Strategien zeigen, und keine formelle Empfehlung, wie ein System entwickelt werden sollte, um Frauen die bestmögliche Versorgung zukommen zu lassen. Unsere Forschung zeigt, dass die Einführung eines Systems, das die Variabilität der Versorgung minimiert, den Grad der Fürsorge für alle erhöht und der erste Schritt zur Lösung der seit langem bestehenden Geschlechterdisparitäten sein könnte ", sagte der Forscher Umesh Khot.

Die Ergebnisse der Studie werden im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht.

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