Bakterien können sagen, ob eine Frau ein Risiko für Frühgeburten hat: Studieren

Gemeinschaften von Mikroben, die im Fortpflanzungstrakt schwangerer Frauen leben, könnten helfen, Frühgeburten zu erkennen.

Es wurde durch eine kürzlich durchgeführte Studie ans Licht gebracht, dass Veränderungen in den Gemeinschaften von Mikroben, die im Reproduktionstrakt von Schwangeren leben, dabei helfen könnten, jene zu erkennen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht.

Die Imperial College London-Studie fand heraus, dass die subtilen Veränderungen der in der Vagina vorhandenen Bakterien stark mit dem frühzeitigen Brechen der Frau verbunden waren, was zur Frühgeburt des Babys führte, d. H. Vor 37 Wochen.

Den Forschern zufolge könnte dies Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind haben, einschließlich der Erhöhung des Sepsis-Risikos für Neugeborene.

In der veröffentlichten Studie hob das Forscherteam auch hervor, dass die Standard-Antibiotikatherapie, die Frauen verabreicht wird, deren Wasser früh bricht, ein Vorläufer der Wehen, zur Verringerung der Infektion beitragen kann, während sie für eine kleine Gruppe von Frauen sogar schädlich sein kann.

Sie erklärten, dass für einen kleinen Teil der Frauen die Behandlung, die als Schutzmaßnahme im Krankenhaus verabreicht wird, das Gleichgewicht der Mikroben der Mutter stören kann, indem die "guten" Bakterien ausgerottet werden und potenziell schädliche Bakterien ihren Platz in der Vagina einnehmen können - möglicherweise verheerende Folgen für das Baby.

Das Team schlug vor, für diese Frauen alternative Behandlungsmethoden zu verwenden, um ihr Risiko zu mindern.

Sie wiesen darauf hin, dass im Falle einer Frühgeburt die Fruchtblase den Säugling anfälliger für Infektionen im Vergleich zu normalen Geburtsbedingungen macht.

Das Team des Instituts für Reproduktions- und Entwicklungsbiologie (IRDB) am Imperial College untersuchte die Auswirkungen des vorzeitigen Membranrisses und der antibiotischen Behandlung der vaginalen Mikrobia.

Sie nahmen Abstriche aus der Vagina schwangerer Frauen an verschiedenen Punkten während ihrer Schwangerschaft und analysierten sie, um die vorhandenen Bakterienarten, ihre Proportionen und etwaige Veränderungen zu ermitteln.

Proben wurden von einer prospektiven Gruppe von 250 schwangeren Frauen mit und ohne Risikofaktoren für eine vorzeitige Geburt - wie zum Beispiel eine Frühgeburt oder Fehlgeburt - gewonnen, von denen 27 tatsächlich eine Frühgeburt hatten.

Sie sammelten auch Proben von einer zweiten, kleineren Gruppe von 87 Frauen, die sich dem Krankenhaus mit vorzeitigem Membranbruch präsentierten. Alle Patienten wurden im Queen Charlotte's und Chelsea Hospital sowie im Chelsea and Westminster Hospital gesehen.

Frühere Forschungen hatten gezeigt, dass im Laufe der Schwangerschaft die Bakterien, die die Vagina besiedeln, weniger vielfältig wurden und hauptsächlich von Lactobacillus-Arten dominiert wurden - der gleichen Art von Bakterien, die anderswo im Körper gefunden wurden, einschließlich Darm und Mund.

Eine gründliche Analyse zeigte, dass eine vorzeitige Membranruptur mit einer Verschiebung der Mikrobia einherging, mit einem Abfall von Lactobacillus und einer Zunahme anderer Arten von Bakterien, einschließlich potentiell schädlicher Käfer wie Staphylococcus und Streptococcus.

Das Team analysierte auch Proben aus der kleinen Gruppe von Frauen mit vorzeitigem Bruch vor und nach der vorbeugenden Antibiotikabehandlung - orales Erythromycin, viermal täglich für 10 Tage. Tupfer wurden vor der Behandlung und dann nach 48 Stunden, einer Woche und zwei Wochen genommen.

Die Studie offenbarte auch Assoziationen zwischen bestimmten Vaginalbakterien und Neugeborenen, die nach der Geburt eine Sepsis entwickelten. Während die Mütter von gesunden Babys von Lactobacillus dominiert wurden, zeigten Proben von Müttern von Neugeborenen mit Sepsis eine größere Vielfalt von Bakterien, einschließlich der Anwesenheit von Streptococcus und E. coli.

Die Gruppe fügte hinzu, dass weitere Studien erforderlich sind, um die aktuellen klinischen Leitlinien für Frauen mit vorzeitigem Bruch zu bewerten, und dass die Entwicklung alternativer Behandlungsmethoden, wie die Verwendung selektiverer Antibiotika, möglicherweise die Ergebnisse für Frauen und ihre Babys verbessern könnten.

Die Studie wird in der Zeitschrift BMC Medicine veröffentlicht.

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