Kann die "Elektroschock" -Therapie bei Depressionen Schlaflosigkeit bei älteren Menschen bekämpfen?

ECT ist ein starkes Antidepressivum mit einer globalen Wirkung, die viele der verschiedenen Symptome der Depression trifft.

Ältere Menschen, die eine Elektroschock-Therapie, auch bekannt als Elektroschocktherapie (ECT), zur Bekämpfung der Blues des Alters erhalten müssen eine zusätzliche Behandlung, wenn Schlaflosigkeit eines ihrer Symptome ist, nach einer aktuellen Studie. "Was wir sagen können, ist, dass ECT ein starkes Antidepressivum mit einem globalen Effekt ist, der viele der verschiedenen Symptome der Depression trifft, aber es hat keinen spezifischen Anti-Schlaflosigkeit-Effekt bei älteren Patienten", sagte der erste Autor W. Vaughn McCall von der Augusta Universität. "Wir müssen darauf vorbereitet sein, bei einigen Patienten die Schlafprobleme getrennt anzugehen", empfahl er.

Das Team warf einen zweiten Blick auf eine Gruppe von 240 Patienten im Alter von 60 Jahren und älter, die an einer Studie teilnahmen, in der die Vorteile der üblichen Kombination von ECT und dem Antidepressivum Venlafaxin bei schweren Depressionen untersucht wurden. Patienten in dieser zweiten Überprüfung hatte auch Schlafstörungen Probleme als hoch oder niedrig kategorisiert. Zu den hohen Schlafstörungen gehören klinisch signifikante Probleme mit klassischen Symptomen wie Einschlaf- und Durchschlafschwierigkeiten, zu frühes Aufwachen und Tagesschläfrigkeit, die alle die Lebensqualität beeinträchtigen können. Sie fanden in der Gruppe mit hoher Insomnie, dass über 12 Prozent der Patienten im Verlauf der Behandlung eine Remission ihrer Schlaflosigkeit erlebten. Allerdings hat sich auch der Anteil der Schlafhilfen im Verlauf der Studie mehr als verdoppelt - von 8,6 auf 23,2 Prozent -, da ihre Schlafprobleme weiterhin bestehen.

In der Tat, der Grad der Verbesserung, die sie in Schlafstörungen erhalten Symptome parallel zu den Verbesserungen, die sie in ihren nicht-Schlaflosigkeit Symptome der Depression gesehen: Es gab im Wesentlichen keine Anti-Schlaflosigkeit Wirkung abgesehen von der antidepressiven Wirkung. "Unsere Empfehlung für ECT sollte nicht darauf basieren, dass sich dies positiv auf Ihren Schlaf auswirkt", mutmaßte McCall. Die Forscher stellten fest, dass Venlafaxin - wie auch viele andere wirksame moderne Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bekannt sind - tatsächlich Schlafstörungen verursacht haben. In der Tat gibt es Beweise, dass die erhöhte Verfügbarkeit von Serotonin diese Medikamente zur Verfügung stellen, während gut für Depression kann schlecht für den Schlaf sein, sagte McCall. Während Serotonin an der Regulation des Schlaf / Wach-Zyklus beteiligt ist, kann zu viel davon am falschen Ort schlecht für den Schlaf sein. Lesen Sie mehr über New 'Schlaf-Schalter' kann helfen, Schlaflosigkeit besser schlafen!

"Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, kommen sie überall im Gehirn vor und wir wissen, dass wenn Sie Serotonin in jede Richtung im Gehirn fördern, das nicht gut für den Schlaf ist", fügte McCall hinzu. Umgekehrt war die erste Generation von Antidepressiva, Tricyclen genannt, für ihre Fähigkeit bekannt, Patienten bei einer guten Nachtruhe zu helfen. Während viele auch die natürliche Aufnahme von Serotonin verringert, so dass mehr wäre für das Gehirn zu verwenden, zählen diese Medikamente auch Schläfrigkeit als eine führende Nebenwirkung wegen ihrer Antihistaminwirkung. In der Tat sind Antihistaminika ein Bestandteil vieler Over-the-Counter-Schlafhilfen. Lesen Sie über Beat Schlaflosigkeit mit Yoga

Als in den späten 1980er Jahren diese Arzneimittel aus den 1970ern durch die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ersetzt wurden, wurde der Schlaf im Wesentlichen zum letzten Symptom, um besser zu werden. Der schwierige Kompromiss der älteren Medikamente war etwa eine Woche reicht für eine tödliche Überdosis, während die neueren Medikamente, während sie oft ein erhöhtes Risiko von Selbstmordgedanken als Nebeneffekt, sind nicht selbst leichte Vehikel für Selbstmord, bemerkte er. All dies und sein Interesse an ECT als therapeutisches Werkzeug für einige Patienten ließen McCall fragen, ob eine antidepressive Therapie, die keine Droge war, den Schlaf beeinträchtigen würde. "Die Frage ist: Ist ECT mehr wie die älteren Drogen oder ist es eher wie die neueren Drogen: Hat es eine spezifische und inhärente schlaffördernde Wirkung? Die Antwort scheint Nein zu sein, zumindest in dieser älteren Bevölkerung.

ETC wird fast ausschließlich für Depression in den Vereinigten Staaten und gelegentlich für Manie und Schizophrenie verwendet, sagte McCall. Die Therapie umfasst einen kurzen, kontrollierten Stromstoß zum Gehirn über Elektroden, die auf der Kopfhaut platziert sind. Die Elektrizität verändert die Chemie des Gehirns, was einigen Patienten hilft, sich innerhalb weniger Tage besser zu fühlen. Die Patienten erhalten ein Anästhetikum und einen Muskelrelaxierer, um Sicherheit und Komfort zu gewährleisten. Die Studie erscheint in der Zeitschrift für Klinische Psychiatrie. Lesen Sie hier Lesen Sie über Lebensmittel, die Ihnen beim Schlafen helfen

Senden Sie Ihren Kommentar