Die Tiefenhirnstimulation (DBS) kann das Leben von Parkinson-Patienten verlängern

Die Forscher fanden heraus, dass DBS die motorische Funktion bei Menschen mit dieser neurodegenerativen Erkrankung verbessern kann.

Laut einer Studie ist eine Behandlung namens Tiefenhirnstimulation (DBS) mit einem längeren Überleben für Parkinson-Patienten verbunden. Forscher des Edward Hines, Jr. VA Krankenhauses in Illinois fanden heraus, dass Patienten, die Stimulation über ein implantiertes Gerät erhielten, einen bescheidenen Überlebensvorteil hatten, verglichen mit denen, die nur mit Medikamenten behandelt wurden. Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung. Es beeinflusst Nervenzellen im Gehirn, die Dopamin produzieren. Seine Ursache ist derzeit unbekannt, und bisher gibt es keine Heilung. Parkinson selbst ist nicht tödlich, aber Komplikationen im Zusammenhang mit der Krankheit führen oft zum Tod. Häufige Symptome der Parkinson-Krankheit sind Tremor, Langsamkeit der Bewegung, Extremitätensteifigkeit und Geh- und Gleichgewichtsprobleme. Menschen mit Parkinson-Krankheit haben eine kürzere Lebenserwartung als diejenigen ohne die Krankheit.

Frühere Studien haben gezeigt, dass DBS die motorische Funktion bei Parkinson-Patienten verbessern kann. Die Behandlung umfasst Elektroden, die chirurgisch in bestimmte Bereiche des Gehirns eingeführt werden. Eine Impulsgeneratorbatterie, ähnlich wie bei Schrittmachern, wird ebenfalls implantiert, unter dem Schlüsselbein oder im Bauchraum. Die Batterie erzeugt elektrische Impulse, die die Elektroden an das Hirngewebe abgeben. Dr. Frances Weaver, die Hauptautorin der Studie, erläuterte den Nutzen von DBS: "Insgesamt wurde die DBS-Operation sowohl von Patienten als auch von Anbietern sehr positiv bewertet. Es gibt einen sofortigen Effekt auf Patienten mit DBS auf ihre motorische Funktion - die Dyskinesie [unwillkürliche Muskelbewegungen] ist entweder weg oder stark reduziert. Der Patient kann sich bewegen und Dinge tun, zu denen er nicht in der Lage war. "Wussten Sie, dass ein Windungstest die Parkinson-Zeichen frühzeitig erkennen kann?

Während die Tiefenhirnstimulation die Funktion im Vergleich zu denen, die sie nicht erhalten, verbessern kann, gibt es nur wenige Hinweise darauf, ob die Behandlung Vorteile für die Lebenserwartung hat. Um diese Frage zu beantworten, untersuchten die Forscher Daten für 611 Veteranen mit Parkinson-Krankheit, denen ein Gerät zur Tiefenhirnstimulation implantiert wurde. Sie verglichen dies mit Daten von 611 Veteranen mit Parkinson, aber ohne das Gerät. Die Daten stammen von VA und Medicare 2013. Die Forscher fanden heraus, dass mit Tiefenhirnstimulation behandelte Patienten durchschnittlich 6,3 Jahre nach der Operation überlebten, verglichen mit 5,7 Jahren für Nicht-DBS-Patienten nach dem Datum, an dem sie aufgrund ihrer Übereinstimmung eine Operation erhalten hätten zu einem chirurgischen Patienten - ein Unterschied von acht Monaten.

Die Forscher hatten jeden DBS-Patienten mit einem klinisch und demografisch ähnlichen Nicht-DBS-Patienten gepaart - zum Beispiel in Bezug auf Alter und Symptomschwere - und das Überleben von dem Zeitpunkt an, an dem die Operation stattfand, für die DBS-Gruppe; oder könnte theoretisch für die Nicht-DBS-Gruppe stattgefunden haben. Das Durchschnittsalter der Veteranen in der Studie war 69, was die höhere Prävalenz von Parkinson bei älteren Menschen widerspiegelt. Das höhere Alter der Studiengruppe könnte zu mehr Todesfällen durch altersbedingte Erkrankungen geführt haben, aber die Forscher weisen darauf hin, dass die Mehrzahl der Todesursachen für diejenigen, die während des Studienzeitraums starben, mit Parkinson zusammenhingen. Während die Überlebensrate in der DBS-Gruppe bescheiden ist, weisen die Forscher darauf hin, dass die Lebensqualität auch nach DBS verbessert wird, vor allem weil die Behandlung helfen kann, Symptome wie Zittern und Starrheit zu kontrollieren. Wussten Sie, REM Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) Risiko von Parkinson-Krankheit bei älteren Männern

Während die Ergebnisse darauf hindeuten, dass die tiefe Hirnstimulation die Überlebensrate für Patienten mit Parkinson-Krankheit verbessern könnte, stellen die Forscher einige Einschränkungen der Studie fest. Sie erklären, dass es möglich ist, dass Patienten mit tiefer Hirnstimulation gesünder sind als ihre Kollegen in der Nur-Medikamenten-Gruppe. Patienten mit dem implantierten chirurgischen Gerät wurden eher engmaschig überwacht, so dass möglicherweise andere chronische Erkrankungen früher diagnostiziert und behandelt wurden. Die Studiengruppe war auch überwiegend männlich - weil die Veteranenkolonie überwiegend männlich ist - was bedeutet, dass die Ergebnisse nicht unbedingt auf Frauen mit Parkinson-Krankheit verallgemeinert werden können.

Während Medikamente Krankheitssymptome behandeln können, hat sich nicht gezeigt, dass sie die Überlebenschancen von Parkinson-Patienten verbessern. Wie Weber erklärt, werden Patienten in der Regel DBS-Operation unterzogen, wenn das Medikament nicht mehr wirksam ist. "Die Operation kann die Patienten dahin bringen, wo sie waren, als das Medikament wirksam war. Das heißt, DBS ist typischerweise genauso effektiv wie das Medikament - wenn das Medikament noch funktioniert ", sagt sie. Die Ergebnisse erscheinen im Journal Bewegungsstörungen.

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