Diabetes wachse jetzt auch unter den städtischen Armen, bemerkt Diabetologe, Dr. Mohan

Die Unterschiede zwischen Diabetes auf dem Festland und in den nordöstlichen Staaten könnten auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein.

Diabetes, einst eine Krankheit der Wohlhabenden, ist jetzt auch unter den städtischen Armen weit verbreitet und präventive Maßnahmen und kostenlose Screening-Dienste sind dringend erforderlich, um ihre Auswirkungen zu kontrollieren. Dies ist die Empfehlung des wegweisenden Diabetologen Dr. V. Mohan, einer der Autoren einer 15-stufigen Diabetes-Studie, die vom indischen Rat für medizinische Forschung und dem Gesundheitsministerium finanziert wurde. Die Studie wurde letzten Monat in The Lancet veröffentlicht. Mit 16,7 Prozent hatte Indien 2015 nach China (26 Prozent) den höchsten Anteil an Diabetikern weltweit.

Mohan, 63, der das Dr. Mohan's Zentrum für Diabetesspezialitäten in Chennai leitet, ist ein Absolvent des Madras Medical College und Mitglied in allen vier Royal College of Physicians in Glasgow, Edinburgh, London und Dublin, dem American College of Endocrinology und allen anderen drei Wissenschaftsakademien Indiens. Er wurde 2012 mit dem Padma Shri ausgezeichnet. Lesen Sie mehr über Medikamente gegen Diabetes - Typen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

In einem Interview mit IndiaSpend diskutiert Mohan die Gründe für die Verbreitung von Diabetes in allen Klassen und die Notwendigkeit, die Gesundheitspolitik zu ändern, um mit der Epidemie fertig zu werden. Auszüge:

Q: Prävalenz von Schwangerschaftsdiabetes mellitus - Beginn von Diabetes während der Schwangerschaft - hat so viel wie gestörte Glukosetoleranz in Indien zugenommen. Hast du das in deinem Studium bemerkt?

A: Diese Studie untersuchte nicht die Prävalenz von Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Aus früheren Studien haben wir jedoch gezeigt, dass die Prävalenz von Schwangerschaftsdiabetes auch in unserem Land zunimmt.

F: In der Studie wird argumentiert, dass die Festlandstaaten mehr Diabetesfälle als der Nordosten sehen (die Prävalenz in den acht Festlandstaaten der Stichprobe beträgt 8,3%, aber nur 5,9% in sechs nordöstlichen Ländern). Was macht die Festlandbevölkerung anfälliger für Diabetes?

A: Die Unterschiede zwischen Diabetes auf dem Festland und in den nordöstlichen Staaten könnten auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Natürlich könnte es an ethnischen Unterschieden oder sogar genetischen Unterschieden liegen, aber es könnte auch mit dem Lebensstil in Verbindung stehen, zum Beispiel mit dem konsumierten Getreide. Noch wichtiger ist, dass sie mit körperlicher Aktivität in Verbindung gebracht werden kann, die in den nordöstlichen Staaten mit hügeligem Gelände viel höher ist. Vielleicht hat die Kombination dieser Faktoren dazu beigetragen, dass die Diabetesprävalenz durch eine Änderung des Lebensstils reduziert werden kann. Lesen Sie, wie die Naturheilkunde bei der Behandlung von Diabetes hilft.

F: In der Studie heißt es, dass die "Hauptfaktoren, die die Diabetes-Epidemie in städtischen und ländlichen Gebieten antreiben, Adipositas, Alter und Familiengeschichte von Diabetes sind". Es weist auch darauf hin, dass in städtischen Gebieten "weniger wohlhabende Personen eine höhere Prävalenz von Diabetes haben als ihre wohlhabenderen Pendants". Beeinflussen die gleichen Faktoren die Reichen und Armen im urbanen Indien - Adipositas, Alter und Familiengeschichte?

A: Um diese Fragen zu beantworten, müssen weitere Analysen durchgeführt werden, und solche Analysen laufen jetzt.

F: Die Studie weist darauf hin, dass dieser epidemiologische Übergang von den wohlhabenden zu den städtischen Armen "besorgniserregend ist, weil er darauf hindeutet, dass sich die Diabetes-Epidemie auf diejenigen Menschen ausdehnt, die sich das Management kaum leisten können". Welche Art von Fokusänderung würden Sie gerne in staatlichen Gesundheitsprogrammen für Diabetes sehen?

A: Die Regierung sollte für diejenigen, die sich das nicht leisten können, eine kostenlose Behandlung anbieten. Öffentlich-private Partnerschaften würden ebenfalls helfen.

F: Indianer bleiben eine der größten Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche. Denken Sie, dass Indien dem amerikanischen Beispiel folgen sollte, Steuerabzug für diabetische Ausgaben zu erlauben?

A: Steuerabzug für Diabeteskosten könnte eine Lösung sein. Die andere besteht darin, eine umfassende Versicherung anzubieten, die auch eine ambulante Behandlung leisten kann. Bessere Kontrolle von Diabetes führt zu niedrigeren Raten von Komplikationen, die teurer zu behandeln sind als Diabetes selbst.

F: Die Studie räumt ein, dass sie "Querschnitts-Kausalitäts-Schlussfolgerungen" haben kann. Haben Sie bei den Behörden Präsentationen zur Unterstützung von Längsschnittstudien in der Zukunft gehalten?

A: In Indien gibt es einige Längsschnittstudien. Eine von ihnen wurde bereits veröffentlicht, nämlich die Chennai Urban Rural Epidemiology Study. Es gibt weitere Studien wie die CARRS-Studie, die ebenfalls im Gange ist.

F: Diabetes macht 2,4 Prozent der in Indien verlorenen Jahre aus, in denen die Behinderung angepasst wurde. Es führt auch zu anderen schwerwiegenden Komplikationen wie Schlaganfall, Nierenversagen und Sehverlust. Wie sollten öffentliche Gesundheitsprogramme um solche Krankheiten herum neu strukturiert werden?

A: Wir brauchen massive Sensibilisierungsprogramme. Wir müssen die Menschen über die Bedeutung von Diabetes und seine gute Kontrolle unterrichten. Wir sollten auch die Botschaft vermitteln, dass eine gute Kontrolle von Diabetes und damit verbundenen Begleiterkrankungen wie Blutdruck- und Fettstoffwechselstörungen diabetischen Komplikationen vorbeugen kann. Schließlich sollte es Möglichkeiten geben, nicht nur auf Diabetes, sondern auch auf Komplikationen zu screenen.

Frage: Sie haben bereits früher darauf hingewiesen, dass die zunehmende Diabetes-Inzidenz bei städtischen Indianern teilweise darauf zurückzuführen ist, dass sie die Essgewohnheiten des Westens nachahmen. Ist dieser Faktor nun auch auf die städtischen Armen anwendbar?

A: Was passiert ist, wenn die Epidemie von Diabetes reift, beginnen die wohlhabenderen und gebildeten Klassen der Gesellschaft sich um sich selbst zu kümmern, weil das Wissen und das Bewusstsein besser sind. Sie haben auch die Möglichkeit, sich um ihre Gesundheit zu kümmern. Daher nehmen die Diabetesraten in den oberen Klassen ab. Zu dieser Zeit beginnt sich jedoch der Lebensstandard der städtischen Armen zu verbessern.Wenn dies geschieht, beginnen sie ihren Lebensstil zu ändern. Ihre körperliche Aktivität geht zurück. Sie bekommen mechanisierten Transport, ihre Essgewohnheiten ändern sich. Sie fangen an, ungesunde Nahrungsmittel zu essen, und die Hauptlast der Diabetesepidemie verschiebt sich jetzt zu den Armen. In diesem Sinne wird die Verhaltensänderung über alle Klassen verteilt. Hier finden Sie Tipps zur ayurvedischen Behandlung von Diabetes.

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