Indische Bevölkerung, Träger von Hepatitis B

Der häufigste Übertragungsweg in Indien ist von Mutter zu Kind.

Virushepatitis ist eine Entzündung und Schädigung der Leber durch Viren, meist hepatotrophe (vorwiegend mit einer Affinität für den Angriff auf die Leber - Hepatitis A, B, C, D, E) oder nicht hepatotrophe Viren (Generalisierte Beteiligung des menschlichen Körpers mit der Leber als Zielgewebe gesehen mit Dengue-Virus, Chikungunya etc.). Die häufigste Form der Beteiligung ist eine Leberschädigung, die den Tod von Leberzellen und eine Entzündung (Nekrose) verursacht und einen Anstieg von Leberenzymen (SGPT, SGOT), einen Anstieg von Bilirubin (Gelbsucht) verursacht. Laut Dr. Vinit Shah, Berater Hepatologe, BGS Gleneagles Global Hospitals, häufige Symptome sind leichtes Fieber, Körperschmerzen, Lethargie, Anorexie und Gelenkschmerzen. Dies wird allgemein als Prodromalsymptome bezeichnet, da es der Phase des Leberanfalls um einen Zeitraum von 1-2 Wochen vorausgeht. Die Hepatitis B - Virusinfektion ist eine sehr wichtige Ursache der Virushepatitis, 3-5 Prozent der indischen Bevölkerung sind Träger einer Hepatitis B - Infektion (HBsAg + ve) und einige können mit einer virusschädigenden Leber (HBsAg - ve) negativ sein (okkulte Hepatitis B) ) und virale DNA im Blut / Lebergewebe aufnehmen. Der häufigste Übertragungsweg in Indien ist von Mutter zu Kind, andere Übertragungswege sind unsichere Blutprodukte, immunologische Produkte, sexueller Weg, unsichere Nadeln und Spritzen. In den meisten Fällen kann das Virus im Körper ohne Leberschaden (asymptomatischer Träger) im Ruhezustand bleiben und wird zufällig bei Vorsorgeuntersuchungen oder präoperativen Untersuchungen vor jeder Operation diagnostiziert. Bei manchen Menschen kann es akutes Leberversagen, chronische Leberschäden (chronische Hepatitis), Progression zu chronischen Leberschäden (Zirrhose) oder Leberkrebs (HCC) verursachen. Das Virus tendiert dazu, plötzlich zur aktiven Vermehrung aus der Ruhephase zurückzukehren und schwere Leberschäden (Reaktivierung von Hepatitis B) zu verursachen.

Dies wird häufig nach einer Chemotherapie oder Immunsuppression nach einer Organtransplantation beobachtet. Das Screening von Risikogruppen (HBsAg) wie Schwangere, Angehörige der Gesundheitsberufe, Prostituierte oder vor einer geplanten Organtransplantation oder Chemotherapie ist von größter Bedeutung. Sobald ein Patient diagnostiziert wird, sollte er idealerweise an ein spezialisiertes Leber-Versorgungsteam überwiesen werden. Weitere Untersuchungen beinhalten die Überprüfung des Replikationsstatus des Virus und des Ausmaßes von Leberschäden durch spezielle Methoden wie Lebersteifigkeitsuntersuchungen oder Screening auf Leberkrebs durch geeignete bildgebende Verfahren und regelmäßige Überwachung dass die Rückkehr des Virus zu aktiven Multiplikation und Verschlechterung der chronischen Leberschäden, Leberkrebs Entwicklung nicht verpasst werden. Prävention umfasst universelle Immunisierung gegen das Virus durch Impfung der Hochrisikogruppen, Screening schwangerer Frauen und ihre Infektion richtig während der Schwangerschaft und Stillzeit mit geeigneten oralen Medikamenten, ordnungsgemäße Lieferung des Babys mit sofortiger Doppelimpfung (Impfstoff plus Hepatitis B Immunglobulin) zu verwalten das Kind, Screening von Blut und immunologischen Produkten, sichere Nadel und Spritzenpraktiken, aktives Screening von Familienmitgliedern von infizierten Patienten und Impfung von denen, die negativ sind. Lesen Sie mehr über 13 Ursachen von Hepatitis, von denen Sie nichts wussten

Die Behandlung beinhaltet die frühzeitige Identifizierung einer Untergruppe von Menschen mit Leberschäden und die Behandlung mit oralen antiviralen Medikamenten oder Interferon, wobei diese regelmäßig auf adäquate Unterdrückung der Virusreplikation, Verschlechterung der Lebererkrankung oder Leberkrebs überprüft werden. Lebertransplantation ist nur eine Heilung für Menschen mit dekompensierter Lebererkrankung. Hepatitis-C-Virus hat die gleichen Übertragungswege wie Hepatitis B und kann in ähnlicher Weise chronische Leberschäden, Leberzirrhose, Dekompensation oder Leberkrebs verursachen. Jedoch ist im Vergleich zu Hepatitis B asymptomatischen Träger Zustand sehr weniger und überwiegend chronische Hepatitis ist die Art der Leberschädigung.Keine Impfung ist für Hepatitis C zur Verfügung, so identifiziert infizierte Patienten und aggressive Behandlung von ihnen, um vollständige virale Reaktion (SVR) zu erreichen ist die einzige Weg zur Verhinderung der Progression zu Leberkrebs und Dekompensation. Mit der Einführung von hochwirksamen direkt wirkenden antiviralen oralen Medikamenten (DAA's) ist die Behandlung von Hepatitis C sehr einfach, kosteneffektiv und sehr erfolgreich. Dies sollte getan werden, sobald der Hepatitis C-Patient identifiziert wurde, indem man ihn an einen Leberspezialisten überwiesen hat. Hier sind 6 Herausforderungen für die Hepatitis-Prävention in Indien.

Hepatitis A und E sind die häufig übertragenen hepatotrophen Viren, die durch schlechte Hygiene, kontaminierte Nahrung und Trinkwasser übertragen werden, und schlechte sanitäre Bedingungen, die zu einer fäkal-oralen Übertragung führen können. Dies verursacht hauptsächlich akute Hepatitis verursachende Epidemien. In der Pediatricage-Gruppe besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hepatitis-A-Infektion. In einigen Fällen kann der Leberschaden sehr stark sein (akutes Leberversagen), was zu einem Verlust der Leberfunktion führt und eine Lebertransplantation erforderlich macht. Die anderen Populationen mit hohem Risiko für eine Hepatitis-A-Infektion umfassen Menschen mit einer HIV-Infektion, vorbestehenden chronischen Lebererkrankungen aus irgendeinem Grund (wo es eine Verschlechterung der zugrundeliegenden Lebererkrankung verursachen kann), Menschen wurden einer Organ- / Knochenmarktransplantation unterzogen. Präventive Maßnahmen umfassen die angemessene Hygiene, Hygiene und Impfung von Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko. Hepatitis-E-Virus-Infektion hat auch ähnliche Art der Übertragung und schwangere Frauen bilden die Hochrisikogruppe für diese Virusinfektion und sind die häufigste Ursache für Hepatitis / akutes Leberversagen während der Schwangerschaft. Dieses Virus kann auch Menschen mit zugrunde liegenden chronischen Lebererkrankungen betreffen und eine plötzliche Verschlechterung und Dekompensation verursachen. In westlichen Ländern wird es zunehmend als Ursache für chronische Leberschäden insbesondere bei post-soliden Organtransplantatempfängern und als Folge des Verzehrs von kontaminiertem Schweinefleisch, das als eine wichtige Übertragungsquelle inkriminiert wird, erkannt.Prävention ist wieder durch die Sicherstellung der richtigen Hygiene und Hygiene und die Impfung von höheren Risikogruppen ist in der Forschungsphase.

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