Kindersterben im Gorakhpur Krankenhaus: Eine vermeidbare menschliche Tragödie

Es ist ein weiteres Symptom der tief verwurzelten Probleme im Gesundheitssystem des Landes.

Die jüngste Aufmerksamkeit der Medien auf unglückliche vermeidbare Todesfälle in Baba Raghav Das (BRD) Medizinischen Hochschule, Gorakhpur, UP ist ein weiteres Symptom der tief verwurzelten Probleme im Gesundheitssystem des Landes. In letzter Zeit gab es eine ähnliche Berichterstattung in den Medien über einen armen Mann, dessen Tochter die Leiche seiner Frau aus einem Krankenhaus in Odisha trug und in Babynahrung in Westbengalen Babys verbrannte. Diese Ereignisse sind nur eine Spitze des Eisbergs der Gesundheit des öffentlichen Gesundheitssystems im Land. Diese bedauerlichen Vorfälle unterstreichen die Notwendigkeit, das Gesundheitssystem zu verbessern, anstatt die reflexartige Reaktion, dass Gesundheitsdienstleister als Sündenböcke bestraft werden, anstatt die zugrunde liegenden Probleme anzugehen. Eine typische Reaktion ist für ein Medienhaus, die "Breaking News" zu beanspruchen und "zuerst eine Geschichte zu enthüllen" und die Dienstanbieter zu Medienversuchen zu bringen. Die sofortige Aktion der Behörden ist es, einen leitenden Arzt oder eine Anzahl von Ärzten zu beenden, Politiker aus dem Zentrum und Staat steigen in diesen Einrichtungen und "informell" zu untersuchen und zu erfassen Medien Bytes Schuld der herrschenden Partei, während Bürokraten und Technokraten aus dem Ministerium und Staat zu geben ein kurzer Bericht an die Regierung in der Mitte oder Staat. Die Behörden "unterpolitischer und medialer Druck" kündigen eine "förmliche" Untersuchung unter dem Staatsoberhaupt oder einem Richter an.

Die jüngsten Todesfälle in BRD Medical College von dem, was in gedruckten und elektronischen Medien berichtet wurde, versuchten zu erfassen, was schief gelaufen ist. Der Autor hat diese Berichte durch eine Brille für die öffentliche Gesundheit betrachtet.

Das BRD Medical College Hospital mit 950 Betten funktioniert seit 1972 in einer unterversorgten Region von UP. Es richtet sich auch an die marginalisierte Bevölkerung in den benachbarten Regionen Bihar und Nepal. Eine große Anzahl von ernsthaften Patienten fährt abends mit dem Zug von Bihar ins Krankenhaus. Durch die ständige Versorgung mit Patienten aus dem ländlichen Hinterland ist das Krankenhaus selbst auf dem Boden immer überfüllt. Die Ärzte und das übrige Personal sind überlastet und wie von einer Zeitung zitiert, sagte ein Mitarbeiter im Krankenhaus, dass "wir in den letzten 40 Stunden nicht nach Hause gegangen sind". Ein anderer berichtete, dass "die Station 12 Minuten lang in die Dunkelheit gepflügt wurde, als die Reporter mit einem Arzt sprachen", bevor ein Generator Lichter zurückbrachte. Das Krankenhaus befindet sich im Herzen des endemischen Gebietes der Mücken-verbreiteten Japanischen Enzephalitis (JE), die jedes Jahr von Juli bis Oktober ihren Höhepunkt erreicht (417 Todesfälle im letzten Jahr). Noch fehlt es dem BRD-Krankenhaus an grundlegenden Einrichtungen wie Wasser und Strom. Hier lesen Acht Neugeborene sterben in Assam in 24 Stunden

Medien berichteten von 60 Todesfällen im Krankenhaus zwischen dem 7. und 11. August 2017. Davon stammten 12 Todesfälle durch Japanische Enzephalitis. Die Sauerstoffversorgung im Krankenhaus wurde am Donnerstagabend für zwei Stunden unterbrochen. Dies erhielt die Aufmerksamkeit der Medien und die Medien schrieben diese Todesfälle aufgrund unterbrochener Sauerstoffversorgung zu. Der Gesundheitsminister erklärte, dass es in diesen zwei Stunden keine Todesfälle gegeben habe. Als Arzt wird man sagen, dass die Todesfälle während dieser zwei Stunden nicht auftreten können, aber bald darauf folgen werden oder lebenslange Folgeerscheinungen aufgrund irreversibler Hirnschäden aufgrund von Sauerstoffmangel hinterlassen werden.

Selbst ein einziger Tod ist nicht akzeptabel und erfordert alle möglichen vorbeugenden und heilenden Maßnahmen. Ein staatlich geprüfter Arzt wird die Anzahl der Todesfälle in den Vorjahren mit der gleichen Zeit vergleichen. In den letzten drei Jahren lag die durchschnittliche Zahl der Toten im Krankenhaus im August bei 567 (2014), 668 (2015) und 587 (2016), was 19 bis 22 Todesfällen pro Tag entspricht. Die gemeldeten Todesfälle von 60 vom 7. bis zum 11. August betragen durchschnittlich 12 pro Tag und liegen damit nicht über dem Durchschnitt der letzten drei Jahre. Statistische Daten zeigen keinen höheren Trend und die Gründe für den Tod sollten in den kommenden Tagen durch das Fact Finding Committee unter der Leitung des Chefsekretärs des Bundesstaates Uttar Pradesh aufgedeckt werden. Lesen Sie mehr über 25 Dinge über Neugeborene, die Sie wissen müssen

Was die zugrunde liegenden Ursachen für übermäßige Todesfälle im betroffenen BRD-Krankenhaus betrifft, so gibt es einige Maßnahmen, die sofort ergriffen werden sollten, und andere auf mittlere und lange Sicht, um solche Tragödien in Zukunft zu stoppen. Sofortmaßnahmea) Beseitigung der Engpässe bei der Verfügbarkeit von lebenswichtigen medizinischen Hilfsgütern wie Sauerstoff und anderen lebensrettenden Medikamenten. b) Minimieren Sie Medienbesuche und politische Besuche, damit sich das Krankenhauspersonal auf die Gesundheitsversorgung konzentrieren kann. c) Untersuchung der systembezogenen Probleme und der für die aktuelle Krise verantwortlichen Personen. Die Personen, die für Todesfälle verantwortlich sind und die dringend benötigte medizinische Versorgung innerhalb und außerhalb des Krankenhauses verzögern, sollten eine exemplarische Bestrafung erhalten und d) Systemprobleme frühestens ansprechen.

Mittel- und langfristige Aktionena) Aufklärung der Medien über verantwortungsvolle Berichterstattung b) Adresskorruption, die zu unterbrochenem Sauerstoff und anderen Lieferungen führt: Leider geht Korruption durch die gesamte Faser der Gesellschaft von Politikern bis zu den Dienstleistern in verschiedenen Regierungssektoren. Der private Sektor wird ein wesentlicher Teil davon, um zu bekommen, was sie wollen. In diesem speziellen Fall hatte die Pushpa Sales Private Ltd die Lieferung von Sauerstoff eingestellt, da ihre Rechnungen im Wert von Rs 63 Lakh seit dem 23. November 2016 nicht mehr gecleart worden waren. Das Unternehmen hatte mehr als 12 Erinnerungsschreiben geschrieben, viele davon an Distriktsammler und staatliche Behörden. Die Medien berichten, dass eine höhere Provision (12% gegenüber früher 10%) beantragt wurde, um die Rechnung zu klären. Die Hauptursache ist Korruption, die nicht nur auf das Gesundheitssystem beschränkt ist, was zu einer Unterbrechung der Sauerstoffversorgung führte. c) Überbelegung aufgrund fehlender Einrichtungen in PHCs, CHCs und Distriktkrankenhäusern. Diese Einrichtungen müssen mit notwendigen Vorräten und Arbeitskräften ausgestattet sein.d) Beschleunigung der Fortschritte bei der Vorbeugung gegen Japanische Enzephalitis, die trotz der Verfügbarkeit von Technologien zur Verhinderung von Stechmücken-Züchtung und Impfstoff gegen JE stagniert. e) Eine hohe Arbeitsbelastung für Gesundheitsdienstleister muss untersucht werden. f) Mangel an grundlegenden Annehmlichkeiten wie Strom und Wasser, selbst in Tertiärkrankenhäusern, müssen angegangen werden.

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