In Indien haben 85 Prozent der Diabetiker eine Amputation; Ärzte erklären, warum es so häufig ist

Dr. Madhuri Gore und Dr. Sitaram Prasad sprechen mit uns über Pflege und Management von diabetischen Fuß.

Weltweit zahlen rund 415 Millionen Menschen an Diabetes. Indien ist mit 69 Millionen der zweitgrößte. Darüber hinaus entwickeln fast 15 Prozent der Diabetiker ein Geschwür in ihrem Leben und etwa 85 Prozent sehen sich einer Amputation gegenüber. Diese Zahlen wurden auf der Konferenz auf nationaler Ebene bekannt gegeben 'Wundheilung' organisiert von Zen Krankenhaus, Mumbai. Um der Epidemie entgegenzuwirken, haben die meisten Krankenhäuser und Einrichtungen begonnen, Diabetes-Management und Bildungsprogramme zu entwickeln. Dennoch ist ein Bereich, der grob vernachlässigt und ignoriert wird, diabetische Fußpflege.

Wir haben uns unterhalten Dr. Madhuri Gore, Spezialist für Krampfadern, Zen Hospital und Dr. Sitaram Prasad, Plastiker, Kosmetiker und Mikrochirurg, Mumbai um mehr über dieses Problem zu verstehen.

Was machen Menschen bei der diabetischen Fußpflege falsch?

Dr. Madhuri: Es gibt eine Kultur der Ignoranz und Nachlässigkeit unter den Patienten in unserem Land. Oft befürchten sie, dass wenn sie mit einem Fußproblem zum Arzt gehen, dies zu einer Amputation führen kann. Sie verstehen nicht, dass die Verzögerung der Fußpflege nach einer Verletzung oder nach der Entwicklung eines Geschwürs zur Amputation führt. Ein Diabetiker sollte nie auf eine Verletzung oder Schnitt warten, um sich zu infizieren, um eine Amputation zu vermeiden. Hier ist alles, was Sie über diabetische Fußpflege wissen müssen.

Dr. Sitaram: Füße sind der am meisten vernachlässigte und übersehene Teil des Körpers. Ich rate meinen Diabetikern immer, eine Erste-Hilfe-Box mit sterilen Gazestücken, antibakteriellen Lotionen, Baumwollbandagen und einem Spiegel bereit zu halten. Es ist wichtig für einen Diabetiker, auf seine Füße aufzupassen. Halten Sie es nach dem Bad trocken, reiben Sie zwischen den Zehen, da Feuchtigkeit ein Nährboden für Bakterien sein könnte. Außerdem sollten sie ihre Füße untersuchen jeden Tag Mit einem kleinen Spiegel überprüfen, ob Verletzungen oder Wunden Aufmerksamkeit erfordern.

Im Gegensatz zu anderen sind die Schmerzrezeptoren eines Diabetikers seine Augen. Die meisten von ihnen leiden möglicherweise unter diabetischer Neuropathie, wo sie alle Empfindungen in den Nerven verlieren. Dies ist ein Grund, warum sie den Schmerz nicht spüren, wenn sie verletzt werden. Daher ist es wichtig, über die Füße zu wachen. Sie können ein Geschwür oder eine Wunde identifizieren, bevor es infektiös geworden ist. Dieser einfache Schritt kann verhindern, dass sich eine kleine Verletzung in eine Infektion und anschließende Amputation verwandelt. Hier sind acht Fußpflege-Tipps für jeden Diabetiker zu folgen.

Welche Erste-Hilfe-Maßnahmen sollten Diabetiker ergreifen, wenn sie sich selbst verletzen, bevor sie Hilfe von einem Arzt bekommen?

Dr. Madhuri: Zuerst sollten sie die Wunde mit Leitungswasser waschen und Kompression verwenden, um die Blutung zu stoppen. Halten Sie einige Verbände zu Hause, um die Wunden zu kleiden. Tragen Sie antibakterielle Salben (falls sie vom Arzt verschrieben wurden oder wurden) über der Wunde auf. Sobald die Blutung aufhört, lassen Sie es vom Arzt überprüfen, um eine Infektion zu vermeiden.

Dr. Sitaram: Ob die Wunde nur ein Kratzer oder ein großer offener Schnitt ist, legen Sie niemals Baumwolle darüber, um die Blutung zu stoppen. Baumwollfasern würden an der Wunde kleben und selbst ein Arzt wird es schwierig finden, die Fasern zu entfernen. Über einen Zeitraum können sich die restlichen Baumwollfasern in einen Fremdkörper verwandeln und zu einer tödlichen Infektion führen. Anstatt also rohe Baumwolle zu verwenden, drücken Sie die Wunde mit Gazestücken oder einem sauberen Baumwolltuch. Sobald die Blutung aufhört, gehen Sie zu einem Arzt, um den Status der Wunde zu überprüfen. Manche Wunden brauchen möglicherweise eine erweiterte Behandlung. manche brauchen vielleicht einen Stich. Denken Sie daran, eine Wunde muss immer geschlossen werden.

Wenn die Blutung aufhört, entwickelt sich im verletzten Teil ein Gerinnsel, das eine Barriere für Bakterien darstellt, die in das Innere gelangen und es infizieren können. Diese Barriere ist jedoch temporär und wenn die Wunde nicht bald geschlossen oder verheilt ist, kann sie ein Tor für Bakterien werden. Selbst wenn ein Bakterium drinnen kommt, kann es sich in einen Nährboden für sie verwandeln und eine Infektion verursachen. Dies ist das letzte, was ein Diabetiker nach einer Verletzung behandeln möchte.

Was können Diabetiker tun, um sich vor Amputationen zu retten?

Dr. Madhuri: Sie sollten wachsamer sein. Langsame Wundheilung ist bei Diabetikern häufig; sie verfallen, wenn sie nicht richtig beachtet werden. Betroffen sind Nerven der Diabetiker und deren Durchblutung, wodurch die Heilung von Wunden erschwert wird. Ein regelmäßiger Aufenthalt in der Arztpraxis kann helfen, die Wunden zu heilen und Amputationen zu vermeiden.

Dr. Sitaram: Vernachlässige niemals einen winzigen Schnitt oder Kratzer. Ein Nicht-Diabetiker kann über seine Wunde schlafen, aber kein Diabetiker. Einige große Wunden heilen nicht von selbst und sind besonders pflegebedürftig. Alle Wunden können nicht mit einem einzigen Parameter behandelt werden, daher muss ein Behandler die Tiefe der Wunde bestimmen und ein Behandlungsprogramm planen. Ein Diabetiker sollte sich niemals zu viel Selbstbehandlung ohne richtiges Wissen gönnen.

Wie können wir die Anzahl der auftretenden Amputationen reduzieren?

Dr. Madhuri: Es gibt neue Technologien für die Wundversorgung, die wir als Praktiker erforschen. Mit dem Aufkommen neuer Arten von Gazen und Kompressionstherapie hoffen wir, dass die diabetische Wundheilung schneller und schneller wird. Diese Technologien können uns helfen, einen Fuß vor der Amputation zu retten.

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