Mumbai: TB-Todesfälle lösen Datenstreit zwischen BMC und NGO Praja Foundation aus

Indiens reichste kommunale Körperschaft hat die Bewertung der gemeinnützigen Praja-Stiftung abgelehnt.

Indiens reichste kommunale Körperschaft hat der gemeinnützigen Praja-Stiftung, die aus eigenen Daten stammt, versagt, dass jeden Tag 18 Menschen an Tuberkulose sterben, auch wenn die Praja-Stiftung behauptet, dass die Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC) nicht wissen kann, ob die Bewertung falsch ist Seit es auf eine neue Software umgestellt hat, kann es nicht mehr auf seine eigenen Todesdaten zugreifen. Die Bewertung, die vor zwei Wochen veröffentlicht wurde, basierte auf Daten, auf die über das RMI (Right to Information) des BMC zugegriffen wurde, und widerlegt seine Schlussfolgerungen mit der Aussage, dass die Daten "unwissenschaftlich" zusammengestellt wurden. Die Praja Foundation behauptet, dass das BMC im Dezember 2015 auf eine neue Software umgestiegen ist, deren Design es ihm unmöglich macht, auf seine eigenen Mortalitätsdaten zuzugreifen, so dass es unmöglich ist zu wissen, ob die Schätzung der Praja Foundation falsch ist.

In ihrem Bericht "Gesundheitszustand von Mumbai" bewertete die Praja-Stiftung, dass 6.472 Mumbaikars während des Zeitraums 2016-17 an TB starben - fast 18 Menschen jeden Tag. In Mumbai stieg die Zahl der Tuberkulosefälle um 37 Prozent - von 36.417 in 2012-13 auf 50.001 in 2016-2017. Daten für den Bericht wurden durch RTI-Einreichungen mit kommunalen und staatlichen Krankenhäusern und Apotheken gesammelt. Daten zur Todesursache waren ab Dezember 2015 nicht verfügbar. Praja hat in Zusammenarbeit mit dem Datenanalyseunternehmen Hansa Cequity Solutions die Todesursache von Januar 2016 bis März 2017 anhand eines Vorhersagemodells, das nach Angaben der Praja-Stiftung "die bestmögliche Genauigkeit von bis zu 95,5 Prozent" liefert, hochgerechnet. Vielleicht möchten Sie auch die 6 Strategien lesen, die Indiens TB-Epidemie bekämpfen können.

Bis Dezember 2015 wurden Informationen zu Todesursachen von allen 24 BMC-Stationen in der System Application Protocol (SAP) -Software zur Verfügung gestellt, die lokal von der Gesundheitsbehörde verwaltet wurde. Danach wechselte der BMC von SAP zu dem von der Zentralregierung verwalteten Civil Registration System (CRS). Das System ist so konzipiert, dass die Gesundheitsbeauftragten aller 24 Stationen nicht auf Mortalitätsdaten zugreifen können. "Wir haben an die Zentralregierung geschrieben, um diesen Zugang vor zwei Monaten zu ermöglichen", sagte Padmaja Keskar, Executive Health Officer, BMC. "Der Gesundheitsbeauftragte, der Unterregistrator ist, sollte Zugang zu diesen Daten haben, da er oder sie für alle Todesfälle und Geburten verantwortlich ist, die auf der Station registriert sind", sagte Milind Mhaske, Programmdirektor der Praja Foundation. "Nach der Einführung des CRS-Systems haben sie jedoch keine Möglichkeit, auf Daten zuzugreifen, und sie sind nicht dabei, sich an die IT-Abteilung von CRS zu wenden, um sie zu bekommen."

Die Zahl der Tuberkulosefälle, die mit DOTS, dem Standardbehandlungsprogramm für Tuberkulose, behandelt wurden, ist innerhalb von vier Jahren um 50 Prozent gesunken - von 30.828 im Jahr 2012 auf 15.767 im Jahr 2016. Gleichzeitig wurde der Prozentsatz der Säumigen - Patienten, deren TB-Behandlung unterbrochen wurde, verlängert als zwei Monate - in DOTS-Zentren ist von neun Prozent im Jahr 2012 auf 19 Prozent im Jahr 2016 gestiegen, während die Regierung hat ihre Kampagne "TB Harega, Desh Jeetega" (TB wird verlieren, Indien wird gewinnen). Eine stationsweise Erfassung der Anzahl der Tuberkulosefälle zeigt, dass die TB-Inzidenz von 2012-13 bis 2016-17 am höchsten in L-dur (Kurla) mit 1.254 Patienten war. Der Bericht zeigt auch eine Diskrepanz in der Anzahl der von verschiedenen Quellen gemeldeten TB-Todesfälle. Die Tuberkulose-Kontrollstelle des BMC meldete 2015 1.459 Todesfälle, während das Public Health Department 5.680 Todesbescheinigungen ausstellte, in denen die Todesursache 2016 auf 24 Stationen als TB verzeichnet wurde. Lesen Sie mehr über Genetische Variationen können die Anfälligkeit für Tuberkulose erhöhen

Dies bedeutet, dass das kommunale Unternehmen nicht auf Daten aus privaten oder anderen Quellen wie etwa Vertrauenskliniken zugreift, obwohl 75 Prozent der Patienten eine private Behandlung suchen. Das BMC hat an die Praja Foundation geschrieben, um ihre Ergebnisse zu widerlegen. "... die Interpretation der Ergebnisse sollte auf dem Wissen des Programms und der Feldsituation basieren und wissenschaftliche Methodologie übernehmen", schrieben Dr. Keskar und Sunil Dhamne, stellvertretender städtischer Kommissar für öffentliche Gesundheit, Nitai Mehta, Gründer-Verwalter der Praja-Stiftung, in dem Brief am 13. Juli.

"Es scheint, dass Sie eine zufällige Sammlung von Daten aus verschiedenen Gesundheitseinrichtungen gemacht und diese hinzugefügt haben, was vage ist." In einer Antwort an das BMC am 17. Juli sagte die Praja Foundation, dass sie Daten von verschiedenen Gesundheitseinrichtungen in von den Einrichtungen selbst ausgewählten Formaten sammelte weil in seiner Vergangenheit Erfahrung, "wann immer wir Daten / Informationen zu einer zentralisierten Abteilung beantragt haben, wurde uns immer geraten, zu den örtlichen Maßeinheiten für Information zu gehen". Die Stiftung hat vorgeschlagen, dass das Gesundheitsamt einen jährlichen statistischen Gesundheitsbericht für verschiedene Krankheiten und Beschwerden, Todesursachen und ähnliche Daten herausbringt. Es hat auch erklärt, dass es die Abteilung in dieser Übung unterstützen würde. Lesen Sie hier 7 Anzeichen und Symptome von Tuberkulose, die Sie nicht ignorieren sollten

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