Frühgeborene haben die oberen Atemwege verengt, was ein erhöhtes obstruktives Schlafapnoe-Risiko erklärt

Frühgeburt lässt Kinder anfälliger für eine gestörte Atmung während des Schlafes, einschließlich obstruktiver Schlafapnoe.

Ein vorzeitig geborenes Kind, das mehr als 3 Wochen vor dem Fälligkeitsdatum geboren wurde, hat die oberen Atemwege verengt, verglichen mit Neugeborenen, die zur Vollzeitstation getragen wurden. Frühgeburt lässt diese Kinder anfälliger für eine gestörte Atmung während des Schlafes werden, einschließlich einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA), einer Erkrankung, die durch einen erhöhten Widerstand der oberen Luftwege gekennzeichnet ist, der die Atemwege verengt. "Neben der Feststellung, dass einige Atemwegsvolumina bei Frühgeborenen kleiner waren, zeigten unsere Ergebnisse, dass beide Gruppen von Neugeborenen ähnliche Hypopharynxvolumen aufwiesen. Dies deutet darauf hin, dass Risikofaktoren, die zu OSA führen, auf den obersten Atemweg beschränkt sind und nicht durch vergrößerte Adenoide und Mandeln erklärt werden ", sagt Anilawan Smitthimedhin, Hauptautor der Zeitung.

Um eine OSA zu diagnostizieren, verwenden Kliniker nun Bronchoskopie, aber die Methode hat Einschränkungen, einschließlich der Notwendigkeit, ein beleuchtetes Instrument in die Atemwege einzuführen, das den Druck und den Widerstand in den Atemwegen beeinflussen kann. Das Children's National-Forschungsteam theoretisierte, dass die Magnetresonanztomographie (MRT) eine nicht-invasive Möglichkeit bieten könnte, die oberen Atemwege zu untersuchen, ihre Anatomie und dynamische Funktion zu bestimmen und gleichzeitig die Strahlenbelastung anderer bildgebender Verfahren zu reduzieren. Sie nahmen 96 Säuglinge auf, die sich einer MRT des Gehirns unterzogen hatten, als Teil einer unabhängigen Studie über die Entwicklung des neonatalen Gehirns. Die Neugeborenen hatten eine Reihe von medizinischen Bedingungen, darunter vermutete hypoxische ischämische Enzephalopathie, Herzerkrankungen und Krampfanfälle / Bewegungsstörungen. Lesen Sie hier Schlafapnoe kann Fettleibigkeit, Diabetes, Depression und 5 Gesundheitsprobleme verursachen

Neunundvierzig der Kinder wurden vorzeitig geboren; Zum Zeitpunkt der MRT betrug das korrigierte mittlere Gestationsalter 38,4 Wochen. Siebenundvierzig der Neugeborenen wurden volljährig geboren; Sie erhielten MRT im Alter von 1,7 Wochen. Die interessierenden Atemwegsstrukturen umfaßten den Nasopharynx (den oberen Teil des Pharynx), den Oropharynx (auf der Rückseite des Mundes hinter der Mundhöhle), Hypopharynx (den Eintritt in die Speiseröhre), Polypen und Tonsillen. Das Team zeigte die volumetrische Bildgebung in drei senkrechten Ebenen und einem dreidimensionalen Modell.

"Das nasopharyngeale Volumen der Frühgeborenen betrug 495,6 mm, verglichen mit 221,1 mm bei Frühgeborenen. Oropharyngeales Volumen von Vollzeit-Säuglingen betrug 313,6 mm, verglichen mit 179,3 mm bei Frühgeborenen ", sagt Smitthimedhin. Mithilfe von 3D-Daten, die Luftwege und lymphatisches Gewebe genauer messen, schlägt das Team vor, eine größere Gruppe von Säuglingen zu untersuchen, um herauszufinden, ob eine Verengung der obersten Atemwege sehr junge Kinder dazu bringt, später im Leben eine OSA zu erleben. Lesen Sie hier Schlafapnoe bei Kindern kann geistige Fähigkeiten, Verhalten beeinflussen

"Letztendlich ist es unser Ziel, eine dedizierte, dynamische MR-Bildgebung der Atemwege während des Schlafens von Kindern zu integrieren, die in Echtzeit detaillierte Informationen über die mit dem Schlaf verbundenen Veränderungen liefert. Diese Innovation verspricht, zu einer genaueren, nicht-invasiven Diagnose von OSA bei Säuglingen zu führen ", sagt Dorothy Bulas, M.D., Leiterin von Diagnostische Bildgebung und Radiologie bei Children's National. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift Clinical Imaging veröffentlicht.

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