Hornhauttransplantation - Alles, was Sie wissen müssen

Was ist eine Hornhauttransplantation? Wer kann eine Hornhaut spenden? Was kostet es? + mehr FAQs zur Hornhauttransplantation von einem Experten beantwortet.

Wie bei einer Nierentransplantation und einer Lebertransplantation gibt es auch eine Hornhauttransplantation. Allerdings sind sich nicht viele Menschen dessen bewusst. Wenn Sie also eine Hornhauttransplantation planen oder detaillierte Informationen zur Hornhauttransplantation suchen, dann sind Sie auf der richtigen Seite. In diesem Artikel unser Experte Dr. Harshavardhan Ghorpade, Hornhaut, Katarakt und refraktiver Chirurg, Hiranandani Krankenhaus, Vashi, werden alle üblichen Fragen im Zusammenhang mit der Hornhauttransplantation beantworten.

Was ist eine Hornhauttransplantation?

Die Hornhaut ist der äußerste Teil des Auges, der vor dem Auge eine transparente glasartige Struktur darstellt. Das schwarz oder braun gefärbte Ding ist die Iris, die der Vorhang hinter der Hornhaut ist. Das auf die Linse fallende Licht wird auf die Netzhaut übertragen, wo es in einen Impuls umgewandelt und zum Gehirn transportiert wird, wo es als Bild interpretiert wird. Die Funktion der Hornhaut besteht darin, das Licht in die Augen zu fokussieren.

Die Hornhaut, die wegen einer Verletzung, Infektion, angeborenen Probleme oder chemischen Verletzungen undurchsichtig (trübe) oder nicht klar ist, ist ein Zeichen dafür, dass sie eine Transplantation benötigt. Die Hornhaut besteht zu 99% aus Wasser und 1% Proteinen und Mucopolysacchariden. Die Proteine ​​(die aus Kollagen bestehen) koagulieren, wenn sie verletzt werden (wie Eiweiß beim Erhitzen ankommt), wodurch das Licht nicht auf die Netzhaut fokussiert wird. In solchen Fällen besteht keine andere Möglichkeit, als die Hornhaut von einem Spender zu ersetzen. Die Transplantation der Hornhaut von einem Spender zu einem Empfänger ist als Hornhauttransplantation bekannt.

Wer kann eine Hornhaut spenden?

Eine lebende Person kann die Hornhaut nicht spenden. Sie können nur einen Spender bekommen, wenn jemand stirbt. Nach den Regeln darf legal keine Hornhaut einer lebenden Person entnommen werden. Hier finden Sie alles, was Sie über die Augenspende wissen müssen.

Wie wird es gemacht?

Wenn eine Person stirbt und die Erlaubnis erteilt hat, wird die Hornhaut innerhalb von 6 Stunden abgeholt. Zunächst wird der Augapfel entfernt (jetzt wird nur die Hornhaut entfernt) und in ein spezielles Medium namens MK-Medium gegeben, um es zu lagern. Es wird dann zu einer Augenbank gebracht, um zu untersuchen, ob die Hornhaut für eine Transplantation in einem guten Zustand ist. Nach Genehmigung durch die Augenbank, senden die Beamten es zurück in ein Krankenhaus, wo der Patient, der eine Hornhauttransplantation benötigt, informiert und zur Operation gerufen wird.

Dann wird die aufgrund einer Verletzung oder Infektion weiß gewordene Hornhaut des Patienten entfernt und anschließend eine neue Hornhaut transplantiert. Die Experten legen Nähte (16 Stiche), mit denen die Hornhaut am neuen Auge befestigt wird. Dieser Prozess wird als Hornhauttransplantation bezeichnet.

Wann können Sie sich einer Transplantation unterziehen?

Sobald die Hornhaut von einem Spender entnommen wurde, müssen Sie sich innerhalb von vier Tagen einer Transplantation unterziehen. Nach vier Tagen ist die Hornhaut für eine Transplantation nicht mehr geeignet. In einigen Fällen wird es in einem Medium gelagert, das Optisol- oder Cornisol-Hornhaut-Speichermedium enthält, in dem es für 14 Tage verbleibt. Nachdem eine Hornhaut von einer toten Person entfernt wurde, wird sie in einer Flasche aufbewahrt, die ein Medium enthält. Der Empfänger wird im OT gerufen, die alte Hornhaut wird entfernt und die neue wird sofort gesetzt. Dies liegt daran, dass, wenn es länger dauert, die Möglichkeit besteht, dass der Inhalt des Augapfels aus der Öffnung herauskommt.

Was sind die Arten der Hornhauttransplantation?

Es gibt zwei Hauptarten der Hornhauttransplantation - traditionelle Hornhauttransplantation oder penetrierende Keratoplastik (PK) und lamelläre Hornhauttransplantation. Bei der herkömmlichen Hornhauttransplantation wird die gesamte kranke oder verletzte Hornhaut entfernt und dann durch eine neue ersetzt. Die Operation wird mit einem chirurgischen Schneidinstrument, einem so genannten Femtosekundenlaser, durchgeführt. Es erfordert in der Regel rund 14 Nähte. Heutzutage haben Experten eine neue Technik entwickelt, bei der die gesamte Hornhaut nicht von der Person entfernt wird. Stattdessen wird nur die betroffene Schicht der Hornhaut entfernt und mit einer neuen transplantiert. Es gibt drei Schichten in der Hornhaut - äußere, mittlere und innere. Wenn die innere Schicht betroffen ist, wird die innere Schicht der gespendeten Hornhaut entnommen und transplantiert. Dies ist bekannt als Endotheltransplantat (die innere Schicht ist als Endothel bekannt). Wenn nur die äußere Schicht betroffen ist, wird die äußere Schicht entfernt. Diese Art von Transplantation wird als lamelläres Hornhauttransplantat bezeichnet, wobei eine laminare Schicht verwendet wird (wo nur eine einzige Schicht transplantiert wird).

Was ist besser - Traditionelle oder lamellare Hornhauttransplantation?

Der Vorteil der lamellaren Hornhauttransplantation liegt darin, dass das Öffnen des Augapfels nicht notwendig ist, so dass das Risiko von Infektionen oder Geweben geringer ist. Es erfordert auch nicht 16 Nähte wie bei der traditionellen Chirurgie. In einigen Fällen können Sie auch chirurgische Operationen durchführen. Manchmal ist es jedoch möglich, ein lamellares Transplantat zu verwenden, da bestimmte Infektionen alle drei Schichten betreffen. In diesem Fall muss der Patient vollständig transplantiert werden.

Was sind die Chancen einer Ablehnung?

Wenn die gesamte Hornhaut transplantiert wird, sind die Chancen einer Abstoßung hoch, da eine vollständig neue Hornhaut verwendet wurde. Wenn jedoch nur eine Schicht der Hornhaut transplantiert wird (lamelläres Transplantat), dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung geringer. Insgesamt liegen die Abstoßungsaussichten bei einer vollständigen Hornhauttransplantation bei rund 40%, sagt Experte. (Lesen Sie: 43-jährige Frau erfährt eine seltene Hornhauttransplantation erfolgreich)

Was kostet die Operation?

Wenn Sie in einem Regierungskrankenhaus eine Hornhauttransplantation erhalten, wird dies in den meisten Fällen kostenlos durchgeführt. Wenn Sie jedoch planen, es in einem privaten Krankenhaus zu bekommen, kostet es Sie zwischen 25K und 40K, abhängig von der Verfügbarkeit eines Spenders.

Beinhaltet es irgendeine Vorbereitung vor der Operation?

Normalerweise wird ein Patient 2 Stunden vor der Operation eingeliefert.Was Tests betrifft, wird es vorher gemacht, da der Patient weiß, dass die Operation in den nächsten 10 - 15 Tagen oder einem Monat stattfinden kann. Daher kommt ein Patient direkt am Tag der Operation. Die Operation dauert ungefähr 1,5 Stunden. Danach muss der Patient für 3 Stunden im Krankenhaus bleiben. Der Patient wird am selben Tag nach der Operation nach Hause geschickt, anders als für 4 bis 5 Stunden im Krankenhaus zu bleiben, was ein häufiges Missverständnis ist.

Was sind die Nachsorgetipps / Vorsichtsmaßnahmen, denen man folgen muss?

Es gibt wenige Dinge, denen eine Person nach einer Hornhauttransplantation folgen muss. Da die Naht mindestens 2 Monate dauert, muss der Patient in den ersten zwei Monaten absolut vorsichtig sein. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass die Nähte während dieser Zeit abgehen können, wenn nicht sorgfältig darauf geachtet wird. Also Gewichte nicht heben, sich bücken oder anstrengende Übungen machen. Machen Sie stattdessen Ruhe, machen Sie leichte Workouts und führen Sie Ihre täglichen Aktivitäten sorgfältig aus. Meistens wird den Patienten empfohlen, in den ersten Wochen zu Hause zu bleiben. Stellen Sie außerdem sicher, dass kein Wasser in die Augen gelangt. Daher ist es nicht ratsam, ein Kopfbad zu nehmen. Berühren Sie auch die Augen oder reiben Sie die Augen, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht. (Lesen Sie: Was Ihre Augen über Ihre Gesundheit aussagen können)

Wie lange kann man mit einer Hornhauttransplantation rechnen?

Die Hornhaut hat eine Lebensdauer von 5 Jahren - 10 Jahren, abhängig von ihrem Spender. Wenn die Hornhaut von einem gesunden, jungen Menschen stammt, kann die Hornhauttransplantation bis zu 15-20 Jahre dauern. Dies liegt daran, dass die Anzahl der Zellen in der inneren Schicht der Hornhaut mehr als 2.500 pro cm Würfel pro mm Quadrat beträgt, was die Lebensdauer der gespendeten Hornhaut erhöht. Wenn jedoch die Hornhaut von einem 60-Jährigen entnommen wird, der sich einer Kataraktoperation unterzogen hat, ist die Zellzahl geringer und es besteht ein hohes Risiko, nach 4 bis 5 Jahren Transplantation undurchsichtig zu werden. Wenn es von einem 50-Jährigen ohne Augenprobleme oder Operation abgeholt wird, kann es für mindestens 10 Jahre dauern. Es gab Fälle von einer Person, die seit 25 Jahren mit einer klaren Hornhaut nach der Transplantation lebte. Insgesamt passiert nichts für mindestens 5 Jahre, es sei denn, die Hornhaut wird abgelehnt oder es besteht eine ernsthafte Infektion / Verletzung des Auges.

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